Transfusjonsassosiert akutt lungeskade (TRALI)

Diagnosen TRALI stilles ved nyoppstått akutt lungeskade (ALI) hos pasienter som ikke hadde tegn til ALI før transfusjonen og hvor alle de følgende fem kriterier er til stede:

• Akutt debut
• Hypoksemi:
  • PaO₂/FiO₂ < 300 mmHg eller
  • O2-metning < 90 % uten tilførsel av oksygen eller
  • Andre kliniske tegn på hypoksemi
• Bilaterale lungeinfiltrater ved røntgen thorax
• Ingen tegn til venstre atrie hypertensjon (= sirkulatorisk overbelastning)
• Ingen tidsmessig relasjon til andre risikofaktorer for ALI under, eller innen 6 timer etter avsluttet transfusjon

Direkte lungeskade

• Aspirasjon
• Pneumoni
• Toksisk inhalasjon
• Lungekontusjon
• Nesten-drukning

Indirekte lungeskade

• Alvorlig sepsis
• Sjokk
• Multitraume
• Brannskade
• Akutt pankreatitt
• Leverskade
• Kardiopulmonær bypass

• Transfusjonsassosiert overbelastning av kretsløpet (TACO) og Transfusjonsassosiert dyspne (TAD)
• Sammenligning av transfusjonreaksjoner med respirasjonsvikt.pdf

Behandlingstiltak fremgår av denne oversikten.