MR thorax, sentral tumor
Indikasjoner
- Avklaring om tumorinnvekst i mediastinale, store kar/pericard eller andre sentrale strukturer.
Generelt
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Pasientforberedelse
| Perifert venekateter (PVK) 18G.
EKG. | Helst i albue.
Gi pasienten god informasjon om pusteteknikk, viktig med samme diafragmaposisjon/ mengde luft/ innpust på alle opptak.
EKG-trigging. Radiolog bør være tilgjengelig. |
Spolevalg | Maskinavhengig. | Beste tilgjengelige spole. |
Posisjonering | Over tumor. | Man vet som regel lokalisasjon av tumor slik at plassering av spole bør være optimal. |
Opptaksområde | Mediastinum. | Radiolog må spesifisere hvor man lurer på innvekst. F.eks. hvilket blodkar, og skrive i vurderingen hvilke sekvenser som trengs. Gjøres ofte på bakgrunn av CT-bilder. |
Annet |
Opptaksparametre
Vekting | Sekvens | Plan | Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (piksel) | Respirasjon | Kommentar |
T2 | S: HASTE G: Single-Shot FSE P: Single-Shot TSE | TRA og COR | 5 mm | 1.6x1.6 mm | bh | Oversikt.
|
T2 STIR | S: TSE G: FSE P: TSE | TRA og evt. COR el SAG | 5 mm | 2.2x1.3 mm | bh | EKG trigget.
|
T2 | S: TSE G: FSE P: TSE | TRA | 5 mm | 2.2x1.3 mm | bh | EKG trigget. |
DWI | S/G/P: DWI | TRA | 5 mm | 3.0x3.0 mm | Evt. resp trigg | B verdier: 50/ 400/ 800. |
T1 Dixon | S: VIBE G: LAVA-XV P: THRIVE | TRA | 3 mm | 1.7x1.2 mm | bh | Samme sekvens pre- og post- kontrast. Målrettet over tumor. |
T1 Dixon +K | S: VIBE G: LAVA-XV P: THRIVE | TRA | 3 mm | 1.7x1.2 mm | bh | Samme sekvens pre- og post- kontrast. Målrettet over tumor. +K Kjøres 5 minutter etter injeksjon av kontrast. Inkludert automatisk/manuell subtraksjon. |
Aktuelle tilleggssekvenser: | ||||||
T1 4D +K
| S: TWIST G: TRICKS-XV P: Keyhole 4D | TRA | 1.4 mm | 1.4x1.4 | bh→fb | Nyttig ved spørsmål om innvekst i kar og tumorvaskularisering. Reformaters til andre plan, evt MIP. 40 til 60 s. ½ dose kontrast. |
T1 3D +K | S: Fl3D G: SPGR P: FFE | COR | 1.3 mm | 1.0x1.0 | bh | Nyttig ved spørsmål om innvekst i kar. ½ dose kontrast. Bolustid regnes ut fra 4D. |
SSFP Realtime | S: Truefisp G: Fiesta P: Balanced FFE | COR | 15 mm | 1.3x1.3 mm | fb | Nyttig ved spørsmål om innvekst i andre strukturer enn kar. 1 snitt i ca 30 sek, pustende for å se diafragmabevegelse. |
Cine | S: Truefisp G: Fiesta P: Balanced FFE | Beste plan | 6 mm | 1.6x1.6 | bh | EKG trigget. Nyttig ved kartlegging av tumors bevegelse i forhold til omkringliggende strukturer. Målrettet over tumor. |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- bh: breath-hold
- fb: free breathing
- Resp trigg: Respirasjons trigget
- -K: prekontrast
- +K: postkontrast
- S: Siemens
- G: GE
- P: Philips
Kontrastmiddel
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Volum (ml) | 0,2 ml/kg. | Maks 20 ml. |
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | 3,0 ml/s. | |
Forsinkelse før eksponering (delay) |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR-protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
- Tumorstørrelse.
- Lokalisasjon/innvekst.
- Vevstype hvis mulig.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra:
- MRANG angiografi av toraks
Hovedkode:
- SSC0AQ
Tilleggskode:
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
Generelle referanser
- Biederer J, Hintze C, Fabel M, Jakob PM, Horger W, Graessner J, Bolster Jr. BD, Heller M. MRI of the Lung – ready … get set … go! MAGNETOM Flash, 1/2011. (24.08.2025)
- Biederer J, Beer M, Hirsch W, Wild J, Fabel M, Puderbach M, Van Beek EJR. Guideline: MRI of the lung (2/3). Why … when … how? Insights Imaging (2012) 3:355–371. DOI 10.1007/s13244-011-0146-8
- Wild JM, Marshall H, Bock M, Schad LR, Jakob PM, Puderbach M, Molinari F, E. Van Beek EJR, Biederer J. Guideline: MRI of the lung (1/3): methods. Insights Imaging (2012) 3:345–353. DOI 10.1007/s13244-012-0176-x
- Puderbach, M., Hintze, C., Ley, S., Eichinger, M., Kauczor, H.C., Biederer, J. (2007) MR imaging of the chest: A practical approach at 1,5T. European Journal of Radiology 64 (2007) 345-355. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2007.08.009
