MR thorax, TOS protokoll
Indikasjoner
Thoracic Outlet Syndrome.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
Pasientforberedelse | Perifer venekanyle (PVK) 18G. | Settes i frisk arm, men hvis vene-problematikk i aktuelle arm. Gi pasienten god informasjon om pusteteknikk, viktig med samme diafragmaposisjon/ mengde luft/ innpust på alle opptak |
Spolevalg | Maskinavhengig. | Beste tilgjengelige spole. Spolen må ikke hindre armene. |
| Posisjonering | «Head» eller «feet first». | |
| Opptaksområde | Hals/thorax. | |
| Annet |
Opptaksparametre
Vekting | Sekvens | Plan | Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap | Veiledende bilde- oppløsning (piksel) | Respirasjon | Kommentar |
Armene ned: | ||||||
SSFP | S: TrueFisp G: Fiesta P: Balanced FFE | TRA | 6 mm | 2.0x1.4 mm | bh |
|
T1 | S: TSE G: FSE P: TSE | TRA + COR + SAG | 3 mm SAG 4 mm | 1.2x0.9 mm | fb |
|
T2 FS/STIR | S: TSE G: FSE P: TSE | COR | 3 mm | 1.2x0.9 mm | fb |
|
Armene opp: Stilling som fremprovoserer symptomer. | ||||||
SSFP | S: TrueFisp G: Fiesta P: Balanced FFE | TRA | 6 mm | 2.0x1.4 mm | bh |
|
T1 4D | S: TWIST G: TRICKS-XV P: Keyhole 4D | COR | 1.4 mm | 1.4x1.4 | bh→fb | Halv dose kontrast.
|
Armene ned: | ||||||
T1 4D | S: TWIST G: TRICKS-XV P: Keyhole 4D | COR | 1.4 mm | 1.4x1.4 | bh→fb | Halv dose kontrast.
|
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- bh: breath-hold
- fb: free breathing
- Resp trigg: Respirasjons trigget
- -K: prekontrast
- +K: postkontrast
- S: Siemens
- G: GE
- P: Philips
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
Volum (ml) | 0,2 ml/kg. | Max 20 ml. Kontrasten deles likt mellom de to Twist-opptakene. |
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | 3 ml/s. | |
Forsinkelse før eksponering (delay) |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR-protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
- Oppfylninger, asymmetri, scalenusporten.
- Kar-/nervekompresjon.
- Evt. tumorstørrelse og vevstype.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra:
- MR Hals og toraks IV
Hovedkode:
- SSJ0AG
Tilleggskode:
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
Generelle referanser
- Aralasmak A, Karaali K, Cevikol C, Uysal H, Senol U. American Journal of Neuroradiology, AJNR 2010 31: 410-417. “MR Imaging Findings in Brachial Plexopathy with Thoracic Outlet Syndrome” (03.12.2014)
- Stepansky F, Hecht EM, Rivera R, Hirsh LE, Taouli B, Kaur M, Lee VS. Dynamic MR Angiography of Upper Extremity Vascular Disease: Pictorial Review. Radiographics. 2008 Jan-Feb;28(1):e28. (02.12.2014)
- Aghayev A, Rybicki F. State-of-the-art Magnetic Resonance Imaging in Vascular Thoracic Outlet Syndrome. Magn Reson Imaging Clin Am. 2015 mai. DOI: 10.1016/j.mric.2015.01.009
