Trygg Kirurgi

For å utforme prosedyren for trygg kirurgi for operasjons teamet ved operasjonsavdelingen på Martina Hansens Hospital, har vi benyttet oss av eksisterende standarder og maler som grunnlag. Vi har spesielt sett på standardmalen tilgjengelig på nettsiden iTryggHender24/7 samt skjemaet fra Vestre Viken. Ved å bruke disse som referanse har vi tilpasset innholdet og strukturen for å sikre at prosedyren er relevant og lettfattelig for vårt personale. Målet har vært å lage en prosedyre som understøtter sikkerhet, effektivitet og best mulig pasientbehandling gjennom tydelige retningslinjer og handlingspunkter for trygg kirurgisk praksis samt er beskrivende for selve utførelsen og føringer på trygg kirurgi tavlen som befinner jeg på stue 1-8. 

Formålet med denne prosedyren er å sikre at alle kirurgiske inngrep utføres under trygge forhold, med fokus på pasientsikkerhet, kvalitet og minimal risiko for komplikasjoner. Trygg kirurgi omfatter nøye planlegging, evaluering, og samarbeid mellom alle involverte helsepersonell for å sikre et vellykket og sikkert kirurgisk inngrep.

Trygg kirurgi skal utføres ved å gå sytematisk gjennom Martina Hansens tilpassede sjekkliste som henger inne på hver enkelt stue. Sjekkliste inneholder 3 sekvenser, Forberedelse, Time out og Avsluttning. 

Første del gjennomføres av anestesipersonell, Time out og avsluttning gjennomføres av operasjonsteamet. 

Pasienten bekrefter identitet og type kirurgi ved å oppgi navn, fødselsdato samt type inngrep og side på forespørsel. Dette fungerer som en dobbeltkontroll av opplysninger som allerede er registrert.

Vi skal så se etter merking av område som skal opereres. Er ikke merking gjort skal kirurg kontaktes og komme å merke.

Ved å krysse av for Anestesisjekk gjennomført så skal anestesisykepleieren ha utført selvtest på anestesiapparat, sug sjekket, laryngoskop sjekket, stetoskop skal være på stue, tube /Larynxmaske klargjort og cuff testet,  medikamenter og pumper klargjort og dobbeltkontrollert, sjekket at screening er klar, antibiotika profylakse avklart. 

Så skal anestesisykepleier krysse av når det er avlart om pasient har kjent allergi, om luftveiene er vurdert og aktuellt utstyr er tilgjengelig, tiltak for å forhindre hypotermi er tilgjengelig, om pasienten har diabetes samt om pasienten har metaller i kroppen. 

Formålet er å sikre at pasienten er korrekt forberedt før anestesi og kirurgi.

Time out gjennomføres umiddelbart før kirurgisk start. Alt pågående arbeid stoppes, og hele teamet skal rette oppmerksomheten rundt trygg kirurgi. Teamet bekrefter korrekt pasient, planlagt inngrep, side og varighet. Det kontrolleres at pasienten er riktig leiret, at nødvendig utstyr og bildediagnostikk er tilgjengelig, samt at eventuell antibiotikaprofylakse er gitt.

Leses opp av koordinerende operasjonssykepleier. 

Formålet er å redusere risiko for feil og sikre en felles forståelse i teamet før inngrepet påbegynnes. 

Avslutning  gjennomføres før pasienten forlater operasjonsstuen. Teamet bekrefter utført inngrep, korrekt merking og håndtering av preparater, samt at instrument-, kompress- og nåletelling er korrekt. Eventuelle avvik, komplikasjoner eller utstyrssvikt gjennomgås, og videre postoperative tiltak og observasjoner avklares. Det skal også kontrolleres at det er samsvar mellom forordning av medikamentere  og det som er ført i kurve. 

 Formålet er å sikre kontinuitet i behandlingen og forebygge postoperative feil.

Dokumentasjonen gjøres i eget trygg kirurgi skjema i Dips Arena av operasjonssykepleier. Dokumentet lagres i pasientens journal og kan fungere som et juridisk dokument. Dokumentasjonen fungerer som et sentralt bevis på at pasienten har mottatt forsvarlig helsehjelp i tråd med gjeldende lover, retningslinjer og faglige standarder. Den er derfor avgjørende ved håndtering av avvik, klagesaker og eventuelle rettslige tvister, ettersom den gir et etterprøvbart grunnlag for å vurdere helsehjelpens kvalitet, beslutninger som er tatt og tiltak som er gjennomført