Mykobakterier direkte mikroskopi
Sist oppdatert: 22.09.2025
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 2.1
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Undersøkelse
Direkte mikroskopi av syrefaste staver ved spørsmål om mykobakterier (Ziehl-Nielsen-fargemetode).
Prøvemateriale
Ekspektorat, indusert sputum eller bronkialskyllevæske.
Mikroskopi utføres ved påvist Mycobacterium Tuberculosis kompleks DNA i luftveismateriale for å vurdere grad av smittsomhet.
Urin, pleuravæske og gastrisk aspirat har så lav bakterietetthet at det er lite hensiktsmessig å utføre mikroskopi. Slike prøver videresendes OUS for PCR og dyrkning.
Tilstreb prøve med purulent materiale for best sensitivitet.
Prøvetaking
Bruk Universalcontainer eller tilsvarende ren beholder uten tilsetning til indusert sputum eller bronkialskyllevæske.
Det er viktig å sikre materiale fra nedre luftveier. Ekspektoratet må hostes opp fra dypet og rett over i en universalcontainer. Tilstreb minst mulig "munntid" og spytt, da dette vil gi forurensning av prøven. Høyest sensitivitet ved morgenprøve.
Prøvevolum
Tilstreb minst 5 ml.
Oppbevaring og holdbarhet
Bør leveres direkte til mikrobiologisk avdeling. Settes i kjøleskap utenom laboratoriets åpeningstid.
Feilkilder
Ikke representativt materiale (f,eks spyttprøve, eller tyntflytende, ikke-purulent materiale).
Syrefast farging er ikke spesifikk for mykobakterier. Mikroorganismer som Nocardia, Rhodococcus, Legionella micdadei, cyster av cryptosporidier, Isospora og andre Microsporidier kan være syrefaste i varierende grad.
Analysen utføres ved
Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Innen samme dag som prøven ankommer laboratoriet under avdelingens åpningstid.
Klinisk
Indikasjon
Mistanke om aktiv lungetuberkulose og behov for avklaring mtp grad av smittsomhet.
Urin, pleuravæske og gastrisk aspirat har lav bakterietetthet, mikroskopi utføres vanligvis ikke. Penselprøve er uegnet.
Ved vårt laboratorium utføres PCR, se Mycobacterium Tuberculosis kompleks DNA, som øyeblikkelig hjelp hos inneliggende pasienter ved mistanke om aktiv lungetuberkulose og behov for isolasjonsavklaring. Ved positiv PCR utføres mikroskopi for å vurdere grad av smittsomhet.
I tillegg benyttes testen mtp avisolering før utskrivelse av inneliggende pasienter som er under behandling for lungetuberkulose.
Kliniske opplysninger
Symptomer og varighet. Reiseanamnese/geografisk opphav. Risiko for sykdom, inkl HIV. Evt resultat på TB-IGRA, Quantiferon Gold Plus. Isolasjonsbehov. Kontroll under behandling.
Referanseområde
Ikke påvist/påvist. Ved funn av syrefaste staver graderes mengde i antall påviste staver per synsfelt.
Resultat og tolkning
Undersøkelsen har både lav sensitivitet og spesifisitet. For endelig konklusjon, vurder svar på PCR og dyrkning.
Bakgrunn/merknader
Blodprøver til TB-IGRA, Quantiferon Gold Plus undersøkes ved SiV. Disse bruker spesialrør. Prøvetaking for polikliniske pasienter utføres ved prøvetakingpoliklinikken, SiV.
Ved funn av syrefaste staver vil det forsøkes telefonisk varsling av rekvirent.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
