Samtykkekompetanse
Sist oppdatert: 02.02.2026
Mer informasjon
Publisert dato: 02.02.2026
Utgiver: Enhet for sykehjemsmedisin, Bergen kommune
Versjon: 1.0
Forfatter: Anna Maja Holm Thorsen
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Generelt
- Samtykkekompetanse er den juridiske retten til å ta beslutninger på egne vegne
- Er aktuelt å vurdere hos sykehjemspasienter i forbindelse med blant annet søknad om vergemål, opprettelse av tvangsvedtak for somatisk helsehjelp og ikrafttredelse av fremtidsfullmakt
- Innebærer at pasienten forstår sin helsesituasjon, kan ta et informert valg og kan vurdere konsekvensene av dette etter at tilstrekkelig informasjon er gitt
- Samtykkekompetanse kan falle bort hvis pasienten, grunnet somatisk eller psykisk sykdom, demens eller psykisk utviklingshemming som ikke er i stand til å forstå hva et samtykke omfatter
- Mangel på samtykkekompetanse er ikke nødvendigvis permanent. Om det foreligger korrigerbare faktorer eller tilstander som påvirker pasientens dømmekraft, for eksempel akutte infeksjoner eller medikamentpåvirkning, bør vurderingen utsettes
- Samtykkekompetanse er ikke generell, og skal vurderes konkret for den helsehjelpen som skal gis
- Selv om en pasient for eksempel vurderes å mangle samtykkekompetanse vedrørende legemiddelbehandling, kan vedkommende likevel være samtykkekompetent til for eksempel å vurdere behov for stell
- Vurderinger av samtykkekompetanse kan være utfordrende, og inkluderer skjønnsmessige og etiske overveielser
- Helselovgivningen inneholder enkelte bestemmelser om hva som skal vurderes og hvordan dette skal gjøres, se: § 4-3 Hvem som har samtykkekompetanse - Helsedirektoratet
- Samtidig gis det rom for helsepersonells fagetiske standarder, vurderinger og skjønn
Vurdering av samtykkekompetanse
- Er primært en legeoppgave, men kan i prinsippet vurderes av annet helsepersonell som yter helsehjelpen. I praksis vil nesten alltid sykehjemslegen gjennomføre vurderingen
- Skal baseres på pasientens forståelse av situasjonen, og det må være åpenbart at pasienten ikke forstår hva samtykke innebærer for at en skal konkludere med at pasienten ikke er samtykkekompetent
- Tvil skal komme pasientens selvbestemmelse til gode
- Skal være situasjonsbestemt, ikke generell
- Forholdene skal legges best mulig til rette for at samtykke kan gis
- Det er lurt å rådføre seg med erfaren kollega/overlege ved tvil
- Statsforvalteren er en nyttig instans å konferere med, spesielt i de mest utfordrende sakene
- Det er en fordel å kjenne pasienten man skal vurdere
- Se ekstern lenke for mer informasjon: Pasient- og brukerrettighetsloven
- Rent praktisk kartlegger man hva pasienten forstår og har innsikt i etter FARV-prinsippene (Forstå, Anerkjenne, Resonnere, Velge)
- Det finnes beslutningsverktøy som kan brukes som et supplement i vurderingen, for eksempel ACE - Aid to Capacity Evaluation
- Verktøyene er ikke utviklet for å gi eksakte svar, men for å hjelpe ansvarlig lege til en strukturert dialog med pasienten
- Gå til avsnitt
- Generelt
- Vurdering av samtykkekompetanse
Lukk
Kopiert
