MR columna - revmatoide lidelser
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 3.2
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
Utredning ved spørsmål om artritt:
- Revmatoid artritt med synovitt i leddene, tendinitt, bursitt og beininflammasjon.
- Axial spondylartritt (Morbus Bechterew) med vurdering av sakroiliitt.
- Perifer spondyloartritt (f.eks. psoriasis) med perifer artritt, tenosynovitt, bursitt og enthesitt.
Generelt
| Parameter | Teknikk |
| Pasientforberedelse | Ingen. |
| Spolevalg | Ryggspole. |
| Posisjonering | Feet first/head first. |
| Opptaksområde | Totalcolumna, evt. aktuelt område. |
| Annet |
Opptaksparametre*
Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snittykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (ikke interpolert) (mm3) | Kommentar |
| T1 | SAG | 400 | 3-4 mm/ 10 % | 1 x 1,3 x 3-4 | Dekke t.o.m. costovertebral-overgang. |
| STIR, PD FS, T2 FS eller T2 Dixon | SAG | 400 | 3-4 mm/ 10 % | 1,3 x 1,3 x 3-4 | Dekke t.o.m. costovertebral-overgang. |
| Eventuelt: | |||||
| T2 FS | TRA | 160 | 3-4 mm/ 10 % | Gjennom mistenkt patologi. | |
| STIR | COR | 400 | 3-4mm/ 10 % | ||
| T1 FS -/+K | SAG og TRA | 400 160 | 3-4mm/ 10 % | Ved RA og behov for klar avgrensing av aktiv inflammasjon. | |
| Alternativt: | |||||
| DIXON-teknikk | |||||
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- FS: Fettsupprimert
- STIR: Short T1 Inversion Recovery
- +K: Postkontrast
- -K: Prekontrast
* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved MR skann, se vedlegg.
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | 0.2 ml/kg kroppsvekt. | Max 20 ml. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | Bolus. | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast.
Diagnostisk info for spondylartritt
- Spondylitt (beinødem med kontrastoppladning – anterior spondylitt – Romanus lesjon eller spondylodiscitt – Andersson lesjon).
- Sacroiliitt med beinødem og kontrastoppladning eller beinlesjoner.
- Enthesitt (syndesmofytter).
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- MR Totalkolumna,
Eller:
- MR Cervicalkolumna, eller:
- MR Torakalkolumna, eller:
- MR Lumbosakralkolumna, eller:
- MR Cervikal og torakalkolumna, eller:
- MR Cervikal, torakal og lumbalkolumna, eller:
- MR Cervikal- og lumbosakralkolumna, eller:
- MR Torakal og lumbalkolumna, eller:
- MR Torakolumbosakralkolumna, eller:’
Ved bruk av IV kontrast er IV lagt til bak undersøkelsesnavnet. Eksempel: MR Totalkolumna IV
Hovedkode
- SNA0KG
Eller:
- SNA0AG – MR Cervicalkolumna, eller:
- SNA0BG – MR Torakalkolumna, eller:
- SNA0GG – MR Lumbosakralkolumna, eller:
- SNA0EG – MR Cervikal og torakalkolumna, eller:
- SNA0HG – MR Cervikal, torakal og lumbalkolumna, eller:
- SNA0SG – MR Cervikal- og lumbosakralkolumna, eller:
- SNA0FG – MR Torakal og lumbalkolumna, eller:
- SNA0JG – MR Torakolumbosakralkolumna, eller:
Tilleggskode
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast. Eventuelt
Generelle referanser
- Sudol-Szopinska et al., MRI in Musculoskeletal Rheumatic Diseases, Seminars in Musculoskeletal Radiology 2015, 19:396-411. DOI: 10.1055/s-0035-1564696 .
- Boutry et al., Early Rheumatoid Arthritis: A Review of MRI and Sonographic Findings, AJR 2007, DOI:10.2214/AJR.07.2548
- Sommer et al., Rheumatoid Arthritis: A Practical Guide to State-of-the-Art Imaging, Image Interpretation, and Clinical Implications, RadioGraphics 2005, 25:381–398. DOI: 10.1148/rg.252045111
- The British Society for Rheumatology, The use of MRI in early RA, Rheumatology 2008, 47:1597-1599, DOI:10.1093/rheumatology/ken332
- ESSR Arthritis Subcommittee for the Use of MRI in Musculoskeletal Rheumatic Diseases, Spine in Sondyloarthritis, Semin Musculoskelet Radiol. 2015, 396-411 (04.09.2019)
Kopiert
