Blodtomhetsapparat Zimmer 60-2200-301-13, A.T.S 750 og A.T.S 2200TS. brukerveiledning

Operasjonssykepleiere, kirurger og renholdere i operasjonsavdelingen.

Blodtomhet brukes når man ønsker et ublodig kirurgisk felt ved kirurgi på ekstremiteter.

Kontroller at:

• Blodtomhetsapparatet er tilkoblet strøm.
• Apparatet gjennomgår selvtest ved oppstart.
• Ventiler og ledninger er intakte.
• Mansjetten er uten synlig skade.

Bruksanvisning/brukermanual fra leverandør er gjeldene.

• Kontroller at du har rett mansjett i forhold til ekstremitetens form og størrelse. Vi har koniske og rette mansjetter til flergangsbruk i flere lengder og bredder. Vi har sterile, rette mansjetter til engangsbruk.

• Velg så bred mansjett som mulig for å fordele trykk over et større vevsområde. Dette minsker risiko for skade. Enden av mansjetten bør overlappe den andre med minst 7 cm og max 15 cm.
• Sjekk at O-ringen på ventilen er intakt. Dersom den må skiftes finnes ny i skapet utenfor avdelingssykepleiers kontor.
  

• Bruk alltid tolags elastisk tubegas som fôring mellom mansjetten og pasientens hud for å rette ut skrukker og rynker i huden.
• Unngå at desinfeksjonsvæske siver inn under mansjetten, da dette kan gi brannsår. Benytt absorberende dekke eller forsegl mansjetten mot huden med plast.
• Før trykket på mansjetten settes på må ekstremiteten eleveres, eller benytte Martins bind for å tømme ekstremiteten for blod.

• Blodtomhetsappratet skrus på/av med knappen «on/standby» nede i høyre hjørne.
• Velg ønsket trykk ved å trykke på «PRESSURE switch» og vri på «ROTARY knob»
• Velg ønsket tid ved å trykke på «TIME switch» og vri på «ROTARY knob»
• En stjerne vises i displayet når man kan foreta justeringer av tid og trykk.
• For å fylle mansjetten trykk på «INFLATE», for å tømme mansjetten trykk på «DEFLATE»
• Start alltid tidsstillingen på 60 min eller kortere. Når 60 min har gått vil apparatet alarmere automatisk. Du kan trykke på knappen «ALARM SILENCE» for å mute alarmen mens du øker antall minutter.
• Trykk og benyttet tid vises kontinuerlig i hvert sitt display.
  

Det er mulig å koble to mansjetter til dette apparatet, slik av man kan få blodtomhet på to ekstremiteter uavhengig av hverandre. Vi benytter kun det ene uttaket og den ene innstillings menyen. Vi benytter rød side.

Bruk av blodtomhet kan gi nevrologiske skader, bløtdelsskader, hudskader og brannsår.

Trykk og tid er avgjørende faktorer for risikoen for komplikasjoner ved bruk av blodtomhet. Man skal benytte lavest mulig trykk og så kort tid som mulig.

Trykk:

• Anbefalt trykk på nedre ekstremiteter er 100 mmHg over pasientens systoliske blodtrykk. Trykk høyere enn 350 mmHg gir stor risiko for skade
• Anbefalt trykk på øvre ekstremiteter er 202,3 mmHg. Trykk over 250 mm Hg gir stor risiko for skade.

Tid:

• Anbefalt maksimal tid med lavest mulig trykk på nedre ekstremiteter er 2 timer.
• Anbefalt maksimal tid med lavest mulig trykk på øvre ekstremiteter er 1,5 time.

• Mansjetten skal ikke justeres/vris etter at den er satt på.
• Det skal kontrollers at det ikke ligger noe i klem mellom mansjetten og ekstremiteten.
• Det kirurgiske teamet skal regelmessig informeres om tid i blodtomhet.
• Mansjettens plassering, benyttet trykk (mmHg), og tiden blodtomhet er anvendt skal dokumenteres i behandlingsplanen i operasjonssykepleie notat/evaluering.
• Dersom anbefalt maksimal tid for blodtomhet overskrides og det allikevel er nødvendig å forlenge blodtomhets tiden for utfallet av kirurgien, er dette i utgangspunktet ikke anbefalt. Mansjetten må deflateres i minimum 20 minutter dersom det har gått 2 timer og 15 minutter dersom det har gått 1,5 time.
• Sjekk pasientens hud etter at mansjetten er fjernet.
• Ved eventuell skade skal dette meldes som avvik i avdelingens avviks system.

• Ved eventuell feil, sjekk feilkode og ta eventuelt apparatet ut av bruk dersom ikke feilen kan rettes opp. Dersom apparatet skal tas ut av bruk, skal avdelingssykepleier varsles slik at service kan bestilles.
• Dersom man har problemer med å skru på apparatet kan følgende sjekk at strømkabel er koblet til.

• Mansjetter rengjøres etter hver bruk med Oxy-wipe. En gang i uken vaskes mansjetter i dekontaminatoren og henges til tørk. Ventilen stenges med propp før vask. Mansjetten må være helt tørr før den brukes igjen.
• Apparat, slange og ledning vaskes med såpe og vann eller desinfeksjon.
• Blodtomhetsapparatet skrus av. Apparater som står på stuer skal være tilkoblet strøm.