Peanøtt og allergenkomponenter IgE
Synonymer
- P-IgE peanøtt, f13
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).
Analyser
Spesifikt IgE mot peanøttekstrakt f13
Spesifikt IgE mot peanøttallergen rAra h 1 (f422)
Spesifikt IgE mot peanøttallergen rAra h 2 (f423)
Spesifikt IgE mot peanøttallergen rAra h 3 (f424)
Spesifikt IgE mot peanøttallergen rAra h 6 (f447)
Spesifikt IgE mot peanøttallergen rAra h 8 (f352)
Spesifikt IgE mot peanøttallergen rAra h 9 (f427)
Indikasjon
- Mistanke om IgE-mediert reaksjon mot peanøtt.
- Bestemme sensibiliseringsmønster mot stabile hhv. labile peanøttallergener.
- Estimere risiko for klinisk allergisk reaksjon mot peanøtt.
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 allergener.
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
3 dager fra vi har mottatt prøven (ytterligere 1-6 dager må påregnes ved rekvirering av allergenkomponenter eller sjeldne allergener).
Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - ImmunoCAP Specific IgE
Svarkode
Allergenkode | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
f13 | P-IgE peanøtt, f13 | NPU13208 | P—Peanut antibody(IgE); arb.subst.c.(f13; proc.) = ? (p.d.u.) |
f422 | P-IgE Ara h 1 (peanøtt), f422 | NPU28525 | P—Ara h 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(f422; proc.) = ? (p.d.u.) |
f423 | P-IgE Ara h 2 (peanøtt), f423 | NPU28337 | P—Ara h 2 antibody(IgE); arb.subst.c.(f423; proc.) = ? (p.d.u.) |
f424 | P-IgE Ara h 3 (peanøtt), f424 | NPU28526 | P—Ara h 3 antibody(IgE); arb.subst.c.(f424; proc.) = ? (p.d.u.) |
f447 | P-IgE Ara h 6 (peanøtt), f447 | NPU58205 | P—Ara h 6 antibody(IgE); arb.subst.c.(f447; proc.) = ? (p.d.u.) |
f352 | P-IgE Ara h 8 (peanøtt), f352 | NPU28338 | P—Ara h 8 antibody(IgE); arb.subst.c.(f352; proc.) = ? (p.d.u.) |
f427 | P-IgE Ara h 9 (peanøtt), f427 | NPU28527 | P—Ara h 9 antibody(IgE); arb.subst.c.(f427; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Analysenavn og svarkoder.
Tolkning
- Mistanke om IgE-mediert reaksjon mot peanøtt
Bekreftelse/avkreftelse av IgE sensibilisering mot peanøttekstrakt f13. - Bestemme sensibiliseringsmønster mot stabile hhv. labile peanøttallergener
a) Ara h 1 (7S globulin), Ara h 2 og Ara h 6 (2S albuminer) samt Ara h 3 (11S globulin) er lagringsproteiner med høy termisk og proteolytisk stabilitet og er assosiert med systemiske reaksjoner. Ara h 2 og Ara h 6 deler betydelig strukturell homologi og bindes ofte samtidig; dette kan forklare økt risiko ved samtidig sensibilisering.
b) Ara h 8 (PR-10) og Ara h 5 (profilin), sistnevnte er ikke tilgjengelig som rutine ImmunoCAP-komponent, er bjørkepollen-relaterte allergener og gir oftest milde orale symptomer. Dominerende sensibilisering mot disse (og manglende sensibilisering mot "sterke" allergener) pleier som regel være assosiert med milde lokale symptomer (oralt allergisk syndrom). Unntak kan forekomme!
c) Ara h 9 (nsLTP) er hovedallergenet i Søreuropa. Det er termo- og syrestabilt og er assosiert med systemiske og mer alvorlige reaksjoner mot peanøtt. Prevalensen av sensibiliseringen mot Ara h 9 i norsk allergisk populasjon er økende.
d) Ara h 18 finnes beskrevet i litteraturen, men har foreløpig ikke noen etablert klinisk betydning i allergisk populasjon i Norge. - Estimere risiko for klinisk allergisk reaksjon mot peanøtt
Nyere studier og oversiktsartikler bekrefter at samtidig sensibilisering mot flere lagringsproteiner (særlig Ara h 2 og Ara h 6, evt. også Ara h 1/3) er sterkere assosiert med klinisk relevant peanøttallergi enn isolert Ara h 2-positivitet.
Molekylærallergologisk diagnostikk kan i økende grad bidra til risikostratifisering og seleksjon av pasienter for oral matprovokasjon, men kan ikke alene forutsi alvorlighetsgrad. Prediktiv verdi i forhold til alvorlighetsgrad av en eventuell reaksjon er ikke absolutt!
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Referanser
- Matricardi, P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide MAUG. Pediatr Allergy Immunol 27 Suppl 23, 1-250 (2016).
- Nicolaou, N. et al. Allergy or tolerance in children sensitized to peanut:
Prevalence and differentiation using component-resolved diagnostics.
J Allergy Clin Immunol 125, 191-197 (2010). - Beyer, K. et al. Predictive values of component-specific IgE for the outcome of pea-nut and hazelnut food challenges in children. Allergy 70, 90-98 (2015).
- Nilsson C, Berthold M, Mascialino B, Orme ME, Sjolander S, Hamilton RG. Accuracy of component-resolved diagnostics in peanut allergy: Systematic literature review and meta-analysis. Pediatr Allergy Immunol. 31(3), 303–14 (2020).
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
