MR sjekkliste - Helse Vest

• Er pasienten gravid?
  • (Hvis JA): Termindato

Nyrestatus 

• Nyresvikt?

MR relative kontraindikasjoner

• Pacemaker/ICD?
  • (Hvis JA): Typenavn, når og hvor inngrepet ble foretatt
• Mekanisk hjerteklaff/stentgraft operert inn i hjertet?
  • (Hvis JA): Typenavn
• Intrakranielle vaskulære klips?
  • (Hvis JA): Typenavn, når og hvor inngrepet ble foretatt
• Ventrikuloperitoneal/-atrial (V/P) shunt?
  • (Hvis JA): Typenavn
• Nevrostimulator?
  • (Hvis JA): Typenavn, når og hvor inngrepet ble foretatt
• Cochleaimplantat (CI)?
  • (Hvis JA): Typenavn, når og hvor inngrepet ble foretatt
• Fremmedlegeme av metall i øyet?
  • (Hvis JA): Hva slags fremmedlegeme

Generelle opplysninger

• Over 130 kg?
• Metall i kroppen, f.eks. protese, implantat, stent, stentgraft eller splinter?
  • (Hvis JA): Vennligst spesifiser
• Klaustrofobi?
• Ute av stand til å ligge på ryggen?
• Rullestolbruker/immobil?
• Kommunikasjonsproblemer eller behov for tolk?
  • (Hvis JA): Vennligst spesifiser, oppgi evt. språk