Utsjekk for leger som skal ha nødprosedyreansvar for ECMO-pasienter
Sist oppdatert: 16.10.2025
Mer informasjon
Utgiver: Universitetssykehuset Nord-Norge
Versjon: 1.0
Forfatter: Torvind Næsheim
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
For Intesiv primærvakt 1
- Må skjønne hovedprinsippene for ekstrakorporeal sirkulasjon
- Må skjønne kretsen oppbygning og funksjon
- Må kjenne til optimal og akseptabel kanyleposisjon
- Må vite om vanlige blødningskomplikasjoner og hva som gjøres med dem
- Må skjønne antikoagulasjonsregime, ønskede grenseverdier og indikasjoner for å kjøre heparinfritt
- Må kjenne til hvilke grenseverdier vi aksepterer for blodprøvesvar
- Må skjønne hvordan koagulasjonsstatus vil forandre seg ved trombosering i kretsen
- Må skjønne hvilke behandlingsfeil som fører til luft i kretsen
- Må skjønne hvordan luft oppfører seg i kretsen
- Må skjønne vanlige feil som påvirker flow i kretsen
- Må skjønne distribusjonen av nativ blodstrøm og ECMO-blodstrøm og hva som bestemmer balansen mellom dem
- Må skjønne betydning av hjertegjennomslag
- Må skjønne betydning og monitorering av selektiv perfusjon av beinet under VA-ECMO
- Må kunne feilsøke vanlige kretsfeil
- Må skjønne oksygenatorens funksjon og begrensinger
- Må skjønne at CO2-utveksling er stor grad er blodflowuavhengig, men er sweepavhengig
- Må skjønne at O2-utveksling er blodflowavhengig men ikke sweepgass-avhengig
- Må kunne koble om til manuell sveiving av kretsen på 30 sekunder etter tang er satt på kresen
- Må kunne koble til ny krets på 30 sekunder under forutsetning av at den gamle kretsen har restflow og at ny krets kan klippes og monteres med konnektorer før den gamle kretsen stoppes
- Må skjønne hva de forskjellige blodstrømshastighetene og trykk som vises på konsollen betyr og hva som er normalverdier
- Må skjønne 0-flow-intervensjonsalarmen
- Må skjønne de ulike andre intervensjonsalarmene
- Må kjenne til hva som må gjøres ved aksidentell dekanylering
Tilleggsmomenter for ECMO-leger
- Priming av Cardiohelp
- Eliminasjon av luft i forbindelse med priming
- Innstilling av grenseverdier og intervensjoner
- Bytte av krets fra konsoll til sveiv
- Strategier for eliminasjon av luft
- Bytte av krets på 20 sekunder under forutsetning av den gamle kresen har restflow og at ny krets kan klippes om monteres med konnektorer før den gamle kresen stoppes
- Simulert venekanyleknekk, arteriekanyleknekk, hypovolemi, tamponade
- Gå til avsnitt
- For Intesiv primærvakt 1
- Tilleggsmomenter for ECMO-leger
Lukk
Kopiert
