- Standard AHLR
- Fjerne utløsende årsaker
- Bytte til lærdalsbag hvis anestesigass er misstenkt utløser
- Korrigere acidose under 7,2 med Bikarbonat 1-2 mmol/kg. F.eks 100-150 mmol til en voksen person
- Behandle hyperkalemi etter prosedyren i dette heftet
- Hvis utløst av narkosegass eller suxamethonium: Dantrolen (finnes i akuttskapet på operasjonsavdelingen) 2,5 mg/kg hvert 10.minutt til respons til en total på dose 10 mg/kg ved behov. (For en 75 kg pasient 180 mg = 33,9 ml blandet Dantrolen. Det er 22,6 ml i ett hetteglass. Maksdose er 2,5 hetteglass).
- Aktiv nedkjøling med alle tilgjengelige ressurser
- Skaff til veie så mye is/snø som mulig (bøttevis)
- Isposer,snø, iskalde fuktige håndtkler (byttes hvert 5. minutt), bairhugger med kald luft
- Gi muskelblokker hvis ikke gitt under intubasjon
- Hvis væskeresuscitering: Bruke kjøleskapskalde væsker
- Stopp nedkjøling på 39 grader. OBS afterdrop
- Sedasjon med Midazolam 0,2-0,3 mg/kg (15 – 20 mg til en 75 kg person = 3-4 ml midazolam 5 mg/ml). Etterfulgt av infusjon på 0,05-0,1 mg/kg/time (3,75-7,5 mg/time til en 75 kg person = 3,75-7,5 ml/time midazolam 1 mg/ml)
- Tilkall ECMO-team ved manglende ROSC etter 10 minutter AHLR
- Tenk på aktuelle differesialdiagnoser
- Anafylaksi
- Thyrotoxicose, thyrotoxisk storm
- Medikamentutløst: MDMA, NDMA, Amfetamin
- Sertoninergt syndrom
- Feokromocytom
Dosering av Dantrolen etter vekt |
|
