Leukocytter

b-leukocytter, leucocytter, hvite blodlegemer, hvite blodceller

Bred indikasjon. Deriblant utredning og kontroll av infeksjoner, leukemier og tilstander med beinmargshemning, for eksempel ved bruk av cytostatika. Se også beskrivelsen av nøytrofile, eosinofile og basofile granulocytter, lymfocytter og monocytter.

Leukocytter måles for alle prøver som undersøkes på hematologi-instrumenter, f.eks. ved bestilling av hemoglobin eller trombocytter. Dersom det oppdages et meget lavt eller meget høyt antall rapporteres resultatet selv om det ikke er rekvirert telling av leukocytter. Det vil også bli etterbestilt differensialtelling av leukocytter.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Bestilling av analyser og rekvisisjoner (Medisinsk biokjemi) (Laboratorietjenester (OUS)) 

Ta kontakt med laboratoriet ved behov for å etterrekvirere analyser på allerede innsendt prøvemateriale. Etterrekvirering er avhengig av analysens holdbarhet og oppbevaringstid på laboratoriet. 

EDTA-blod. 2, 3 eller 4 mL fullblod (EDTA-rør). 0,3 mL kapillærblod.

Benytt 4- eller 2 mL rør med EDTA-blod. Analyseinstrumentene er kun tilpasset for denne størrelsen. 

Pasientforberedelse

Unngå fysiske anstrengelser, stress eller injeksjoner av adrenalin forut for prøvetakingen.

Prøvetaking

Unngå langvarig stase.

Holdbarhet

Aker, Rikshospitalet, Ullevål: Prøvematerialet kan oppbevares inntil 72 timer ved romtemperatur eller i kjøleskap før analyse.

Radiumhospitalet: Prøvematerialet kan oppbevares inntil 36 timer ved romtemperatur eller i kjøleskap før analyse.

For OUS-interne rekvirenter: se Levering av prøver – Medisinsk biokjemi OUS

For eksterne rekvirenter, se Prøveforsendelse

Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet, Ullevål.

Vaktanalyse tilgjengelig hele døgnet, kan rekvireres som Ø-hjelp når indisert.

Utføres med forskjellige hematologiinstrumenter avhengig av sykehus. Kontakt laboratoriet dersom det er ønskelig med nærmere informasjon.

NPU02593

Nøytrofile granulocytter og lymfocytter utgjør normalt minst 85% av leukocyttene i perifert blod. Raske forandringer i leukocytter avspeiler som oftest et endret antall nøytrofile granulocytter, som i karsystemet finnes i to jevnstore populasjoner: En sirkulerende, som normalt inngår i målingen av b-leukocytter, og en festet langs karveggene, som i stressfylte situasjoner kan mobiliseres i løpet av 15-30 minutter og øke antall leukocytter i blod.

Høye verdier sees ved:

Økt produksjon: Inflammasjoner (for eksempel infeksjoner) og leukemier.

Mobilisering av perifer pool: Fysisk aktivitet, stress og adrenalininjeksjoner.

Redusert forbruk: Bruk av glukokortikoider.

Uttalt leukocytose med leukocytter i området 50-100 · 10⁹/L, "leukemoid reaksjon", kan forekomme ved alvorlige infeksjoner og benmargsmetastaser. I slike tilfeller vil mesteparten av leukocyttene være polymorfonukleære nøytrofile granulocytter, men det kan være innslag av mer umodne celler (ikke mer umodne enn myelocytter) og antall eosinofile og basofile granulocytter er normalt eller redusert.

Svært uttalt leukocytose, med leukocytter > 100 · 10⁹/L sees ellers ved leukemier.

Lave verdier ses ved:
Redusert produksjon: Toksisk benmargsdepresjon, for eksempel pga. medikamenter, spesielt cytostatika, og maligne prosesser i benmarg.

Økt forbruk: Sepsis og ved immunologiske mekanismer.

Ved leukopeni er det nøytropenien som har størst klinisk betydning. Det er direkte sammenheng mellom antall nøytrofile granulocytter og infeksjonstendens. Alvorlig nøytropeni defineres som antall nøytrofile granulocytter mindre enn 0,5 · 10⁹/L.

Kommentarer til referanseområdene

Høyere verdier sees etter fysisk aktivitet, ved stress og etter måltider.

Måleusikkerhet

Måleusikkerhet