Albuminindeks, SP/P

Spinalvæsken produseres vesentlig i plexus choroideus. Hovedandelen av proteinene i spinalvæsken stammer fra plasma. Alt albumin i spinalvæsken er filtrert fra plasma over blod-hjerne-barrieren. Albuminkonsentrasjonen i spinalvæske i stabil fase er dermed avhengig av albuminkonsentrasjonen i plasma og av hvor god (eller intakt) blod-hjerne-barrieren er. Andre forhold som endret spinalvæskesirkulasjon eller -resorpsjon kan også ha innvirkning. Forholdet mellom albuminkonsentrasjonen i spinalvæske (målt i mg/L) og albuminkonsentrasjonen i plasma (målt i g/L) kalles albuminindeks og er altså et uttrykk for hvor intakt blod-hjerne-barrieren er.

Vurdere blod-hjerne-barrieresvikt.

Pasientforberedelse
Ingen

Prøvetaking

1,5 ml spinalvæske (rekker også til isofokusering og IgG-indeks). I tillegg serum tatt samme dag.

Holdbarhet
Prøven er holdbar i 3 døgn i kjøleskap.

1,5 – 15 år      < 5,0

15 – 45 år      < 6,8

45 – 90 år      < 10,2

Referanseområdet er hentet fra Laurells Klinisk Kemi i praktisk medisin, 10. utgave (2018), side 591 - 594.

• Ratio < 9: Intakt barriere
• Ratio 9-14: Lett barrieresvikt
• Ratio 14-30: Moderat barrieresvikt
• Ratio > 30: Alvorlig barrieresvikt

Økt albuminindeks gir holdepunkt for blod-hjerne-barrieresvikt og albumin-indeks korrelerer meget godt med totalproteinkonsentrasjonen i spinalvæske i et pasientmateriale (se figur). IgG-indeks korrelerer derimot ikke med totalproteinkonsentrasjonen.

Analysemetode

• Immunnephelometrisk metode, BN II, Siemens Healthcare 

Analysen utføres ved

• Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien

Forventet svartid

• Rutineprøver: neste virkedag
• Øyeblikkelig hjelp: 2 timer

Utføres

• Daglig
• Øyeblikkelig hjelp