Valg av blod til pasienter med blødning

Disse anbefalingene gjelder ikke ved massiv transfusjon, se eget kapittel.

Transfusjon av erytrocyttkonsentrat

Transfusjon bør vurderes ved Hb< 7 g/dl. Ved hjertekirurgi kan grensen heves til 7,5 g/dl og ved ortopedisk kirurgi til 8 g/dl.

Transfusjon av trombocyttkonsentrat

Ved kirurgiske inngrep bør trombocyttkonsentrasjonen være minimum 50 x 10⁹/l. For nevrokirurgiske inngrep anbefales 100 x 10⁹/l. Disse verdiene kan oftest ikke oppnås hos pasienter med immunologisk trombocytopeni (ITP). I slike tilfeller kan trombocyttkonsentrat vurderes å transfundere under operasjonen. 

Transfusjon av Octaplasma®

Det foreligger ikke gode studier som eksakt kan identifisere behov for plasmatransfusjon. Klinisk vurdering er derfor avgjørende.

For mer informasjon se Transfusjonsgrenser.

• Begrepet kriseblod i denne sammenheng brukes om erytrocyttkonsentrat.
• Kriseblod (vanligvis O RhD negativt, K negativt) vil i sjeldne tilfeller være uforlikelig med pasienten og skal kun brukes ved livstruende situasjoner.
• Behandlende lege bør da ha vurdert/konkludert at man ikke har tid til å vente på utlevering av forlikelig blod fra blodbanken.
• Dersom pasienten har blodtypealloantistoffer kan disse føre til komplikasjoner i form av akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon eller Forsinket hemolytisk transfusjonsreaksjon (DHTR).
• Enkelte sykehus og prehospitale tjenester har blodtype O RhD positivt blod som kriseblod, tiltenkt primært til menn.
• O RhD positivt blod kan immunisere RhD negative pasienter. Alloimmunt anti-D i svangerskap kan føre til mild til alvorlig anemi hos foster og nyfødt.
• Alle luftambulanser og redningshelikoptre har fullblod eller tørket plasma og erytrocyttkonsentrat.
• Fullblod er av blodtype O, vanligvis RhD negativt, lavtitrert for anti-A og anti-B.