CT myelomatose - lavdose
Indikasjoner
- Utredning og kontroll myelomatose.
- Skal være henvist fra spesialisthelsetjenesten.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Ingen. | |
| Posisjonering | Valgfri. | Om mulig armene ned langs siden. Alternativt; i kryss over magen, over hodet om skuldrene fungerer bra eller mageleie med armene over hodet. Kommer an på størrelsen på pasienten. |
| Scanretning | Valgfri. | |
| Opptaksområde | Fra og med skalletoppen til og med kneleddet. Også inkludere overarmene. | |
| Respirasjon | Hold pusten. |
Opptaksparametre
| Parameter | Kommentar |
| Rørspenning (kV) | Faggruppen konstaterer at det er stor variasjon i maskinparken i regionen. Selv en veiledende protokoll vil ikke kunne dekke alle de vesentlige punktene for hver type maskin.
Faggruppen anbefaler derfor følgende:
Lavdose: 3-5 mSv Forutsetter at undersøkelsen tas på maskiner som gir gode nok bilder ved veiledende 3-5 mSv. 23
For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved CT skann, se vedlegg nederst i protokollen. |
| Rørstrøm (mA) | |
| Rotasjonstid (sek) | |
| Pitch | |
| Automatisk eksponeringskontroll (AEC) | |
| Detektorkonfigurasjon |
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | - | Ingen iv kontrast. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | - | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) | - |
Rekonstruksjon og reformatering*
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
Primær rekonstruksjon - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter) |
Transversal. ≤1 mm. Overlapp. Bein. |
Bruk iterativ eller AI rekonstruksjon hvis mulig. |
Tilleggs reformatering (MPR) - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter) |
Transversal, coronal og sagittal. 3 mm. 3 mm. Bein og bløt. |
Bruk iterativ eller AI rekonstruksjon hvis mulig. |
* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved CT skann, se vedlegg.
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken CT protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
Diagnostisk info
- Dedikert vurdering med tanke på skjelettlesjoner/osteolyser.
NCRP koding
- Undersøkelsesnavn i Sectra: CT Hode, hals, toraks, abdomen, bekken og undereks
- Hovedkode: SSY0AD
- Tilleggskode: -
Generelle referanser
- Rajkumar SV, et al, International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma, Lancet Oncol 2014; 15: e538-48. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5
- Saltybaeva N, et al. Estimates of effective dose for CT scans of the lower extremities. Radiology, 10/2014, 273(1):153-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1148/radiol.14132903
- American College of Radiology (ACR), Appropriateness Criteria, 2014 (15.06.2016)
- Horger et al, Whole-body low-dose multidetector row-CT in the diagnosis of multiple myeloma: an alternative to conventional radiography, EJR, 2005; 54: 289-297. (15.06.2016)
- Kröpil et al, Comparison of whole-body 64-slice multidetector computed tomography and conventional radiography in staging of multiple myeloma, Eur Radiol, 2008, 18: 51-58. (15.06.2016)
- Messiou et al. Guidelines for Acquisition, Interpretation, and Reporting of Whole-Body MRI in Myeloma: Myeloma Response Assessment and Diagnosis System (MY-RADS). Radiology 2019. DOI: 10.1148/radiol.2019181949.
