• ANCA IIF (P-ANCA, C-ANCA)
• PR3-ANCA IgG (Mulig å bestille separat som monitoreringsmarkør)
• MPO-ANCA IgG (Mulig å bestille separat som monitoreringsmarkør)

• Høy pretest sannsynlighet for vaskulitt i små/mellomstore kar: granulomatose med polyangiitt (GPA, tidligere Wegeners granulomatose), mikroskopisk polyangiitt, raskt progredierende glomerulonefritt, eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA (tidligere kalt Churg-Strauss syndrom)).

Kliniske indikasjoner:

• Glomerulonefritt
• Lungeblødning, pulmorenalt syndrom
• Kutan vaskulitt med systemisk affeksjon
• Multiple lungenoduli
• Kronisk destruktiv sykdom i øvre luftveier
• Langvarig sinusitt eller otitt
• Subglottisk trakealstenose
• Mononevritis multipleks, annen polynevropati
• Retroorbital masse
• Skleritt

• Differensialdiagnostikk ved inflammatorisk tarmsykdom (IBD) av ukjent type: se ANCA og ASCA.

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

Ved øyeblikkelig hjelp; se viktig informasjon her: GBM IgG og ANCA IgG - Øyeblikkelig hjelp.

0,5 mL serum

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking.
Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

NB! Sterkt hemolysert, lipemisk og ikterisk serum bør unngås.

Prøven oppbevares kjølig frem til forsendelse. Kortest mulig transporttid anbefales, bør helst ankomme laboratoriet innen 2 døgn.

For mer informasjon vedrørende forsendelse, se Prøveforsendelse.

Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.

• 1 til 4 dager fra vi har mottatt prøven, avhengig av testmetode.
• Ved ANCA Ø-hjelp: svar samme dag.

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

• Indirekte immunfluorescens (IIF): P-ANCA og C-ANCA. Avlesningen utføres ved hjelp av et helautomatisk immunfluorescens mikroskop som kan avlese og vurdere digitale bilder av slides.
• Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - EliA: MPO-ANCA IgG og PR3-ANCA IgG.
• Ved øyeblikkelig hjelp kan analysen utføres med kjemiluminiscens metode (CLIA), se GBM IgG og ANCA IgG - Øyeblikkelig hjelp.

Proteinase 3 (PR3) og myeloperoksidase (MPO) er enzymer som finnes i granulocyttenes azurofile granulae (Wiik, 2010), og som inngår i infeksjonsforsvaret. Ved etanolfiksering av granulocytter, vil ladningsmessige forhold føre til at MPO relokaliseres perinukleært, og gir opphav til perinucleær fluorescens ved indirekte immunfluorescensundersøkelse (P-ANCA), mens PR3 forblir i cytoplasma, og gir opphav til cytoplasmatisk fluorescens ved indirekte immunfluorescensundersøkelse (C-ANCA).

• C-ANCA og PR3-ANCA er positive: Sees ved aktiv granulomatose med polyangiitt (GPA, tidligere Wegeners granulomatose). Sees noe sjeldnere ved mikroskopisk polyangiitt (MPA), raskt progredierende glomerulonefritt og eosinofil. granulomatose med polyangiitt (EGPA, tidligere kalt Churg-Strauss syndrom).
• P-ANCA og MPO-ANCA er positive: Sees ved aktiv mikroskopisk polyangiitt (MPA), ved raskt progredierende glomerulonefritt og ved eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA, tidligere kalt Churg-Strauss syndrom). Kan også sees ved granulomatose med polyangiitt (GPA, Wegeners).
• P-ANCA er positiv, men ELISA-testene (MPO-ANCA, PR3-ANCA) er negative: Funnet kan sees ved ANCA-assosiert vaskulitt (AAV), men har lav sykdomsspesifisitet for AAV. 
• Ved anti-GBM sykdom opptrer ofte MPO-ANCA sammen med GBM IgG.
• Hos noen pasienter med ANCA assosiert vaskulitt fluktuerer nivået av ANCA med sykdomsaktiviteten. Sammenheng mellom antistoffnivå og sykdomsaktivitet er usikker, og terapeutiske beslutninger må aldri tas på bakgrunn av et ANCA-resultat alene.
• ANCA kan også påvises ved en rekke andre sykdommer som autoimmun hepatitt, primær skleroserende kolangitt, SLE og inflammatorisk tarmsykdom, medisiner (PTU, levamisol, TNF inhibitorer, Rituximab, statiner).

• IIF (P-ANCA, C-ANCA): < 20 negativ
• FEIA PR3-ANCA IgG: < 3 IU/mL
• FEIA MPO-ANCA IgG: < 5 IU/mL