Til bruk ved isolerte, alvorlige hodeskader
Sist oppdatert: 28.10.2025
Mer informasjon
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 1.0
Forfattere: Nils Oddvar Skaga, Anders Holtan, Inger Haug, Per Morten Sandset
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Medikamenter
- Tranexamsyre (Cyklokapron®)
- Calciumkonsentrat (Calcium Gluconate®) eller Calciumklorid SA
Indikasjon og dosering
Tranexamsyre, 100 mg/ml (Cyklokapron®, Pilexam®, Tranexamic acid®) | |
| Indikasjon: | Traumepasient (voksen ≥18 år ) innlagt innen 3 t etter skade, med CT-verifisert intrakraniell blødning uavhengig av GCS. |
| Utblanding: | Gis konsentrert med 1 ml (100 mg) per minutt eller utblandet i NaCl. |
| Dosering: | Voksen: 1 g iv. (bolus) Barna: Erfaring mangler, se kommentar. |
| Kommentar: | 1 g Tranexamsyre kan gis av prehospitale anestesileger til voksne pasienter, uten CT-verifisert intrakraniell blødning, i følgende situasjoner; pasienten har kliniske tegn til åpenbar alvorlig hodeskade ved adekvat traume OG lateraliserende tegn OG vedvarende GCS < 9, der annen nevroprotektiv behandling iverksettes (osmoterapi, hyperventilasjon osv.). CRASH 3-studien inkluderte ikke pasienter < 16 år, men man bør vurdere Tranexamsyre på samme indikasjoner som for voksne og med doser på10–15 mg/kg iv., inntil maximum 1g. |
| Calciumkonsentrat, 0,23 mmol/ml (Calcium Gluconate®) eller 0,5 mmol/ml Calciumklorid SA | |
| Indikasjon: | Traumepasient innlagt med CT-verifisert intrakraniell blødning uavhengig av GCS, samt påvist ionisert Ca2+ på < 1,2 mmol/L |
| Utblanding: | Gis konsentrert med 5 ml (1,15 mmol) per minutt. |
| Dosering: | Voksen: 20 ml Calcium Gluconate (4,6 mmol) iv. eller 10 ml Calcium Clorid (5,0 mmol) iv., kan gjentas. Barn: 5 ml Calcium Gluconate (1,15 mmol/10 kg kroppsvekt) iv. eller 2 ml Calciumklorid SA (1,0 mmol/10 kg kroppsvekt iv.)
|
| Kommentar: | Enkelte studier kan tyde på at ionisert serum kalsium er prediktor for dårligere utkomme etter hodeskade, og man bør derfor være oppmerksom på hypokalsemi uavhengig av transfunderte blodprodukter. Dokumentasjonen for dette er meget begrenset, men risiko ved å justere serum kalsium til normale verdier ansees som svært liten. |
- Gå til avsnitt
- Medikamenter
- Indikasjon og dosering
Lukk
Kopiert
