Kalium i urin

Utredning av hypokalemi. Kan benyttes sammen med Natrium i urin for å bedømme utbyttet av diuretikabehandling ved hjerteinsuffisiens.

Pasientforberedelser

Ingen

Prøvetaking
8 ml av godt blandet døgnurin

Kommentar

Omregning: resultat i mmol/L x døgndiurese (L)

U-kalium er svært avhengig av inntaket i kosten.

Vurdér konsentrasjonsforholdet mellom kalium i serum og kalium i urin. Dersom se-K er lavt vil man forvente at u-K også er lavt pga økt reabsorpsjon. Nyretubulis evne til å holde tilbake kalium bruker tid på å sette inn, opptil 1 uke kan det gå før kaliumutskillelsen reduseres fra normale 50-100 mmol/døgn til 5-10 mmol/døgn. Ekskresjon av kalium er derimot en svært rask, nær umiddelbar, reaksjon ved økt inntak av Kalium. Man kan derfor ha stor døgnvariasjon, avhengig av kaluiminnhold i mat og drikke.

Høye verdier
Diuretika. Polyuri (gjelder kalium i døgnurin). Stor kalium-tilførsel. Hyper­aldosteronisme. Cushings syndrom. Kortikosteroid-terapi. Metabolsk acidose. Første dager av episode med oppkast da overskuddet av bikarbonat skilles ut i nyrene med bl.a. kalium. Vevsskade (traumatisk eller ikke-traumatisk) som ikke samtidig medfører redusert GFR.

Lave verdier
Kaliumsparende diuretika og aldosteronantagonister. Binyrebarksvikt. Oligurisk nyresvikt (gjelder kalium i døgnurin). NSAIDs. Hos noen pasienter med distal renal tubulær acidose er det primært natrium-reabsorbsjon som er redusert; noe som igjen medfører redusert kalium- og hydrogensekresjon. Lav se-K kombinert med lav u-K tyder på kaliummangel, slik som ved ekstrarentalt tap (diaré) eller mangelfull tilførsel.

Se Kalium

Utførende laboratorium: Bærum-, Kongsberg- og Ringerike sykehus

- Instrument: Cobas Pro (BS, RS) /Pure (KS) (Roche)

- Metode: Fortynnet, indirekte ioneselektiv (ISE)

Utførende laboratorium: Drammen

- Instrument: Alinity (Abbott)

- Metode: Fortynnet, indirekte ioneselektiv (ISE)

Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon