Erytrocytter i spinalvæske

Alternative analysenavn: Celletelling i spinalvæske

Analysesøk i IHR: Ingen

Prøvemateriale

Spinalvæske på rør uten tilsetning (hvit kork).

Pasientforberedelser/prøvetaking

Bruk røret med hvit kork i Spinalvæskesett. Det første røret bør ikke benyttes til celletellinger. Spinalvæsken dryppes i rør 2 (hvit kork), ev. kan rør med gul kork også brukes. Laboratoriet ønsker 1 mL spinalvæske (ca. 20 dråper), Prøven sendes til laboratoriet så raskt som mulig og bør helst analyseres innen 1/2 time.

Prøvevolum

Ønsket: 1 mL (20 dråper)

Men vi kan klare oss med mindre dersom volumet er et problem.

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold.

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

Analysemetode

Impedansmetode, Sysmex XN-9000

Indikasjoner

Telling av erytrocytter i spinalvæske er først og fremt aktuelt som et hjelpemiddel ved vurdering av Leukocytter i spinalvæske. Antallet erytrocytter telles sammen med antall leukocytter. Blir bestilt av laboratoriet dersom spinalvæsken er rød/rosa. Erytrocytter må ellers bestilles av rekvirent (kan også etterbestilles).

Referanseområde

Erytrocytter er vanligvis ikke til stede i spinalvæske, men kan påvises i spinalvæske etter hjerneblødning eller ved innstikksblødning ved spinalpunksjon.

Resultat og tolkning

Hjerneblødning eller innstikksblødning kan gi falsk økt antall leukocytter i spinalvæsken. Ved innstikkblødning vil væsken vanligvis klarne opp under tappingen, og erytrocyttmengden i siste glass vil være lavere enn i første glass. I de tilfellene man har en frisk innstikksblødning og leukocytt-tellingen i perifert blod ikke er unormalt høy eller unormalt lav, er en god tommelfingerregel for å justere leukocytttallet i spinalvæsken å trekke fra 1 ⋅ 10⁶/L leukocytt for hver 500 til 1500 ⋅ 10⁶ erytrocytt målt i spinalvæsken. Man kan også med forsiktighet bruke Kalkulator for korrigering av leukocytter i spinalvæske.xlsx.

Analytisk/biologisk variasjon

Se Tabell

Bakgrunn

Erytrocytter er vanligvis ikke til stede i spinalvæske, men kan påvises i spinalvæske etter hjerneblødning eller ved innstikksblødning ved spinalpunksjon. Ved hjerneblødning vil erytrocyttene brytes relativt raskt ned (timer) og man kan etter hvert påvise gulfarge fra bilirubin (xantokromi). Xantokromi kan påvises fra 2-4 timer etter en hjerneblødning og kan persistere i 2-4 uker (prøve bør ikke tas før 6-12 timer etter symptomdebut).