CT thorax, abdomen og bekken
Indikasjoner
- Generell utredning/kontroll med mistanke om patologi/tumor i både thorax, øvre abdomen og bekken.
- Lymfom (når det ikke er mistanke om patologi i collum).
Generelt
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Pasientforberedelse | Perifert venekateter (PVK). 1-2 liter vann over 1-2 timer. | Anbefalt størrelse: 18G.
Evt. positiv peroral kontrast. |
Posisjonering | Ryggleie. | Armene opp over hodet. |
Scanretning | Valgfri. |
|
Opptaksområde | Fra over lungetopp og ned gjennom bekkenet. | Fra ca. 5 cm over lungetopp for å få med lymfeknutestasjoner. |
Respirasjon | Inspirasjon. |
Opptaksparametre
Rørspenning/CTDIvol/DLP
Faggruppen konstaterer at det er stor variasjon i maskinparken i regionen. Selv en veiledende protokoll vil ikke kunne dekke alle de vesentlige punktene for hver type maskin. Faggruppen anbefaler derfor følgende:
- Opptaksparametrene må velges utfra hver enkelt maskin lokalt. Tabellen under brukes som veiledning for valg av dosenivå.
- ALARA- prinsippet må brukes for å minimere stålingen. Det vises til oppdaterte nasjonale referanseverdier for CT på nettsidene til DSA.
Parameter | Veiledende verdi | Kommentar |
Rørspenning (kV) | (x - x kV) | |
CTDIvol (mGy) | 25. persentil – median – 75. persentil x - x - x | Verdier basert på dosestatistikk for Helse Vest. Regionale referanseverdier i Helse Vest |
Anbefalinger for støyindeks.1
Kontrastmiddel
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Volum (ml) | Vektbasert kontrastmengde. | Kontrastmengde i henhold til vekt- og kroppstypebasert kalkulator (OmniJect program eller tilsvarende) eller vekt- og høydebasert kalkulator (Lean Body Weight). |
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | 3 - 5 ml/s. | Følger tabell for kontrastmengde. |
Forsinkelse før eksponering (delay) | Portovenøs fase.
Eventuelt: Oppdelt i 2 serier, f.eks. Serie 1: Thorax 60 sek. delay.
Serie 2: Abdomen 70 sek. delay. | 65 til 70 s delay. Evt. bolustracking med cursor i aorta.
Venøst. |
Rekonstruksjon og reformatering
Parameter | Teknikk | Kommentar |
Rekonstruksjon - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter)
|
1. Bløtdelsalgoritme. Transversal, coronal, sagittal. ≤ 3 mm. Kant i kant eller overlapp.
2. Lungealgoritme. Transversal. ≤ 1 mm. Kant i kant eller overlapp.
3. Bløtdelsalgoritme. Transversal. ≤ 1 mm. Kant i kant eller overlapp.
|
Anbefales tilpasset FOV til utkant av costae, spesielt for store pasienter.
Anbefales tilpasset FOV til utkant av costae, spesielt for store pasienter.
|
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken CT-protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
- Beskrivelsen og innholdet av beskrivelsen kan gjøres i samarbeid med lokale onkologer.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- CT Toraks, abdomen og bekken IV
- Evt. Toraks, abdomen og bekken PI (når både IV og PO kontrast)
Hovedkode
- SSQ0AD
Tilleggskode
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
- Evt. ZTX0ED – Peroral kontrast
Generelle referanser
- Barrington et al. Role of Imaging in the Staging and Response Assessment of Lymphoma: Consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group. Journal of Clinical Oncology (epub ahead of print) 2014. (04.12.2014)
