MR tynntarm
Indikasjoner
- Utredning av kjent Mb Crohn.
- Unntaksvis: diagnostikk av mulig Mb. Crohn og tynntarmstumor ved berettiget klinisk/labmessig mistanke.
Ved nevroendokrin tumor er CT tynntarm eller nukleærmedisinsk undersøkelse førstevalg.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Buscopan 20 mg/ml. iv og/eller im, Glucagon 1 mg/ml. im.
Faste.
Sorbitol + vann. |
Faste i 4 timer.
40 ml sorbitol til 1 l vann, totalt 1-1,5 liter drikkemengde på 30-60 min før bildeopptak startes.
Evt. Afipran iv mot kvalme.
Evt. MR med sonde. |
| Spolevalg | Phased array. | |
| Posisjonering | Bukleie. | Evt. ryggleie1. |
| Opptaksområde | Diafragma til bekkenbunn. | |
| Annet | - |
Opptaksparametre
Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Maksimum snittykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (voksel) | Kommentar |
| T2 SSFP | COR | 400 | 3 mm/ 10 % | 1.3 x 1.3 x 3 | FIESTA/BFFE/TRUFI. BH. |
| SSFP cine-serie | COR | 400 | 10 mm | 1.6 x 1.8 x 10 | Om mulig. |
| T2 | TRA COR | 400 400 | 5 mm/ 10 % 4 mm/ 10 % | 1.3 x 1.3 x 5 1.3 x 1.3 x 4 | BH. BH. |
| T1 FS 3D -K | COR | 400 | 3-4 mm | 1.7 x 1.6 x 3 | Kjøres like etter Buscopan. |
| T1 FS 3D +K | COR | 400 | 3-4 mm | 1.7 x 1.6 x 3 | |
| T1 FS 3D +K | TRA | 400 | 5 mm | 1.7 x 1.6 x 5 | |
| Eventuelt: | |||||
| DWI | COR | 5-6 mm/ 10 % | 2.2 x 2.2 x 5 | ||
| T2 FS | COR eller TRA | 400 400 | 3-5 mm/ 10 % 5 mm/ 10 % | 1.3 x 1.3 x 3 1.3 x 1.3 x 5 | |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- SSH: Single Shot Haste
- SSFP: Steady State Free Precession
- FS: Fettsupprimert
- TSE: Turbo Spinn Ekko
- DWI: Diffusjonsvektet
- BH: Breath-hold
- +K: Postkontrast
- -K: Prekontrast
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Gadolinium 0,1 mmol/kg kroppsvekt. | |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | Bolus. | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) | Ca. 60 sek. |
Beskrivelse
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
- Annoteringer skal lagres i bildene.
Diagnostisk info
- Angi for stenoser: lengde, lokalisasjon, veggtykkelse, motilitet.
- Vurdering av evt. aktiv inflammasjon (veggtykkelse, økt kontrastopptak, ulcerasjon, økt mesenteriell vaskularitet og perienterisk inflammasjon).
- Lymfeknutestatus.
- Evt. komplikasjoner: fistler, abscesser.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- MR Tynntarm PI
Hovedkode
- SJF0AG
Tilleggskode
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
- ZTX0ED – Peroral kontrast
Generelle referanser
- Masselli G, Gualdi G. MR imaging of the small bowel. Radiology. 2012 Aug; 264(2):333-48. DOI: 10.1148/radiol.12111658
- Fidler JL, Guimaraes L, Einstein DM. MR Imaging of the Small Bowel. RadioGraphics Volume 29, Number 6.
- Oto A, Zhu F, Kulkarni K, Karczmar GS, Turner JR, Rubin D. Evaluation of Diffusion-weighted MR Imaging for Detection of Bowel Inflammation in Patients with Crohn's Disease. Acad Radiol. May 2009; 16(5): 597–603. Published online Mar 17, 2009. DOI: 10.1016/
- Sturm A, et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 2: IBD scores and general principles and technical aspects. ECCO Guideline 2018. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjy114.
Bekendam MIJ; et al. Shortened oral contrast preparation for improved small bowel distension at MR enterography. Abd. Radiol. 2017. DOI: 10.1007/s00261-017-1133-4.
