Metodebok

Sist oppdatert: 10.12.2025

Mer informasjon

Utgiver: Helse Vest

Versjon: 1.2

Tidligere versjoner

Indikasjoner

Utredning ved spørsmål om artritt ved tidlig diagnostikk og terapimonitorering:

Artritt med synovitt i leddene, tendinitt/tenosynovitt, bursitt og beininflammasjon.
Det bør foreligge røntgen i forkant av eventuell MR.

Parameter	Teknikk	Kommentar
Pasientforberedelse	Ingen.
Spolevalg	Flexspole/håndspole.	Immobilisere med sandsekker eller annet.
Posisjonering	Tilstrebe «supermann»-stilling.
Opptaksområde	Fom håndledd tom MCP-leddene.	DIP leddene må være i opptaksområdet ved psoriasis artritt.
Annet

Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning

Sekvens	Plan	Veiledende FOV (mm)	Veiledende snittykkelse/ veiledende gap	Veiledende bildeoppløsning (mm³)	Kommentar
T1	COR	160	2-3mm/ 10 %	0,6 x 0,8	Isotropisk 3D sekvens kan evt. benyttes.
STIR eller T2 FS	COR	160	2-3mm/ 10 %	0,6 x 0,8
T2 FS, PD FS eller STIR	SAG	160	2-3mm/ 10 %	0,6 x 0,8	Alternativt: 3D Multi-Echo Data Image Combination
T2 FS, PD FS eller STIR	TRA	140	2-3mm/ 10 %	0,6 x 0,8	Hvis kontrast kan denne utgå. Alternativt: 3D Multi-Echo Data Image Combination
Eventuelt:
T1	TRA	140	2-3mm/ 10 %	0,6 x 0,8
T1 FS -/+K	COR	140	2-3mm/ 10 %	0,6 x 0,8	Dersom optimal vurdering av synovitt/osteitt behøves.
T1 FS -/+K	TRA	140	2-3mm/ 10 %	0,6 x 0,8	Dersom optimal vurdering av synovitt/osteitt behøves.
GE*	COR	160	1mm/ 10 %	0,5 x 0,5
Alternativt:
DIXON-teknikk

Forkortelser

* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved MR skann, se vedlegg 4.

Parameter	Teknikk	Kommentar
Volum (ml)	0,2 ml/kg kroppsvekt.	Max 20 ml.
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek)	Bolus.
Forsinkelse før eksponering (delay)

Hva må være med?

Teknisk info

Generell diagnostisk info for revmatoid artritt og perifer artritt

Synovitt med fortykkelse av synovia, kontrastoppladning ja/nei.
Tenosynovitt med fortykkelse av sener og peritedinøse vevstrukturer.
Beinødem.
Beinerosjoner i området ved leddene, aktive lesjoner med kontrastoppladning og inaktive lesjoner uten oppladning.
Daktylitt (ekstraartikulære bløtvevsforandringer med kontrastoppladning) og periostitt.
Enthesitt.

Undersøkelsesnavn i Sectra

Og/eller:

Hovedkode

Tilleggskode

Det er hensiktsmessig med røntgen før MR.
Alle ledd bør undersøkes i 3 retninger.
Alle MR undersøkelser må inkludere så få sekvenser som mulig, og så mange som nødvendig.
Alle standard leddprotokoller bør inkludere sekvenser med T1, T2, T2 FS/STIR)/PD FS vekting.
Anatomiske strukturer og eventuell patologi må være mulig å evaluere / sammenliknes på sekvenser med prinsipielt lik signalkarakteristikk i minst to retninger.
Ved behov kan alle standardprotokoller av ledd suppleres med i/v kontrast (Gadolinium) sekvens. Ved bruk av kontrast må man ta supplerende T1 FS sekvens uten kontrast i minst en retning og etter kontrast i minst 2 retninger (inkludert samme retning som før kontrast).
Alle anatomiske strukturer i leddområdet må være avbildet i sin helhet.