Vurdering av ortopediske pasienter på preoperativ poliklinikk

1. Ortopediske pasienter som skal til operasjon og hvor det er tvil om de av medisinske grunner kan opereres ved DKS, skal vurderes av anestesilege i forkant. Pasienten henvises av ortoped som lager «Tilsynsforespørsel» i DIPS og sender denne til «SO Hau KSK Dagkirurgi Henvisning». Det skal da foreligge innkomstjournal eller tilsvarende informasjon i oppdatert poliklinisk notat i DIPS. Ortoped informerer samtidig seksjonsoverlege DKS på tlf. 970467
2. Dersom anestesilegen vil vurdere pasienten på Ortopedisk preoperativ poliklinikk gir ortoped melding om dette på tlf. 798454 for å avtale videre forløp. Alternativt kan pre.pol bestilles ved å sende gul lapp i DIPS til: "SO Hau ORTO Traume Henvisning" for alle pasienter som er tiltenkt operasjon ved DKS. 
3. Pre.pol registrerer vitalia, innkomstjournal, lab.prøver med kir.innkomst, og EKG dersom ikke annet er avtalt. Pasienten sendes deretter til samtale med DKS-anestesilege på DKS sitt venteareal.
4. Etter anestesilegens tilsyn ferdigstilles previsitt i Orbit og kirurg informeres om videre plan. Dersom det er sendt tilsynsforespørsel, svares denne med et tilsynsnotat i DIPS - send gjerne en gul lapp i tillegg til kirurg.
5. Dersom anestesilegen gjør nye funn på pasient som er avgjørende for pasientens fremtidige helse må anestesilegen sørge for at funn videreformidles til pasientens fastlege eller ansvarlige kirurg for videre oppfølging.
6. Anestesilegen som først vurderte pasienten følger selv opp denne og vurderer følgende etter at det er kommet svar på nødvendige tilleggsundersøkelser:

• Kan pasienten fortsatt opereres sett med anestesilegens øyne?
• Hvor skal operasjonen foregå? DKS eller SOP?
• Er det behov for innleggelse postoperativt?
• Forslag til anestesimetode

ASA 3-4 kan ofte opereres på DKS dersom man kan bruke regionale teknikker, lokalanestesi eller sedasjon til små/middels store inngrep. Også generell anestesi kan planlegges til kortere operasjoner dersom lunge- og hjertefunksjon er moderat/god og i stabil fase. Det vil oftest være kapasitet og kompetanse på postoperativ som er en større begrensning enn evnen til å gjennomføre anestesi på operasjonsstuen.