MR rectum/analcancer
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 1.4
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
- Primær tumorstaging/ lymfeknutestaging av rectumcancer/analcancer.
- Kontroll etter strålebehandling.
- Spørsmål om residiv.
- Evt. fremstilling av andre tumores (f.eks. GIST-tumores, karsinoid osv.).
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Buscopan iv og/eller im, eller Glucagon im. | |
| Spolevalg | Phased array. | |
| Posisjonering | Ryggleie. | |
| Opptaksområde | Bekkenbunn til ca. nivå med L5. | Seriene skal dekke tumoren. Ved nedre rectum/analcancer er det viktig å få med lyskene. |
| Annet |
Opptaksparametre
Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Maksimum snittykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (voksel) | Kommentar |
| T2 TSE | SAG | 200 | 3-4 mm/ 10% | 0.8 x 0.8 x 3 | Ortogonalt plan. |
| T2 TSE | TRA | 200 | 5 mm/ 10% | 1.0 x 0.8 x 5 | Ortogonalt plan. |
| T2 TSE | COR | 200 | 5 mm/ 10% | 1.0 x 0.8 x 5 | Ortogonalt plan. |
| T2 TSE HR | TRA vinklet | 150-180 | 3 mm/ 10% | 0,6 x 0,6 x 3,0 | Perpendikulært til tumor, skal dekke hele tumoren |
| T2 TSE HR | COR vinklet | 180 | 3 mm/ 10% | 0,6 x 0,6 x 3,0 | Ved tumor i nedre rectum/analkanal skal denne serien vinkles parallelt til tumors lengdeakse. Ved tumores i midtre og øvre rectum skal den dekke lymfeknuter - denne blokken blir da kjørt parallelt til os sacrum. |
| DWI | TRA | 260 | 5 mm/ 10% | 2.3 x 1.6 x 5 | b-faktor 50 (100), 400 og 800. Skal dekke det samme området som transversal T2. |
| Eventuelt: | |||||
| DWI | SAG | 260 | 4 mm/ 10% | 2.3 x 1.6 x 4 | b-faktor 50 (100), 400 og 800. |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- +K: Postkontrast
- -K: Prekontrast
- TSE: Turbo Spinn Ekko
- HR: High resolution
- DWI: Diffusjonsvektet
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk |
| Volum (ml) | Ikke kontrast. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) |
Beskrivelse
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
Diagnostisk info
I beskrivelsen skal det tas stilling til:
1. Tumor
- Tumoravstand fra øvre, fremre puborectal slynge.
- Tumorutbredelse i craniocaudal retning.
- Tumorvekst i aksial plan, (dvs. fra kl. … til kl. …, sirkumferensielt).
- Tumorstadium (T1- T4); hvis T4: T4a eller T4b og hvilke organer er infiltrert.
- T2, T3 og T4 -tumores: korteste avstand til den mesorectale fascien.
- Andel extraluminal vekst ved T3 og T4 i mm.
- Satellitt-tumores (korteste avstand til den mesorectale fascien).
2. Lymfeknuter
- Antall, størrelse, utseende. (Malignitetssuspekt: ja/ nei).
- N-staging (N0-N3).
- Lymfeknutemetastaser i det mesorektale fettvevet: korteste avstand til den mesorectale fascien.
3. EMVI
- Kontinuerlig og diskontinuerlig ekstramural veneinfiltrasjon (EMVI, N-stadium: N1c).
- Viktig: skille lymfeknutemetastaser fra diskontinuerlig ekstramural veneinfiltrasjon.
NCRP koding
- Undersøkelsesnavn i Sectra: MR Rectum
- Hovedkode: SJG0AG
- Tilleggskode: -
Generelle referanser
- Kaur H, Choi H, You YN, Rauch GM, Jensen CT, Hou P, Chang GJ, Skibber JM, Ernst RD. MR Imaging for Preoperative Evaluation of Primary Rectal Cancer: Practical Considerations. Radiographics. 2012 Mar-Apr; 32(2):389-409.
- Costa-Silva L, Brown G. Magnetic Resonance Imaging of Rectal Cancer. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America. 2013 May; 21(2):385-408. DOI: 10.1016/j.mric.2013.01.006.
- Furey E, Jhaveri KS. Magnetic Resonance Imaging in Rectal Cancer. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America .2014 May; 22(2):165-90, v-vi. DOI: 10.1016/j.mric.2014.01.004.
- Kartik S. et al. MRI of Rectal Cancer: An Overview and Update on Recent Advances. American Journal of Roentgenology. 2015;205: W42-W55. (24.11.2016)
- Hoeffel, et al. Primary rectal cancer local staging. DOI: 10.1016/j.diii.2014.03.005.
- Battersby NJ, et al. MR imaging for rectal cancer: the role in staging the primary and response to neoadjuvant therapy. 2014 Aug;8(6):703-19. DOI: 10.1586/17474124.2014.906898.
Kopiert
