Metodebok

Samtidig med rekvirering av oligoklonale bånd i spinalvæske må det alltid rekvireres tilsvarende undersøkelse i serum (Oligoklonale IgG-bånd). Se forklaring under "bakgrunn".

Prøvevolum

Ca 1 mL spinalvæske

Prøvebehandling og holdbarhet

Prøvene leveres laboratoriet umiddelbart og senest innen 1/2 time etter prøvetaking, pga. pågående cytolyse. Viktig med personlig overlevering av prøvene til vakthavende bioingeniør.

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

Forventet svartid

Utføres 1-2 ganger per uke

Analysemetode

Isoelektrisk fokusering, Hydrasys 2, Sebia

Klinisk

Indikasjon

Mistanke om demyeliniserende prosess, særlig multippel sklerose. Diagnostikk av kroniske infeksjoner i meninger/sentralnervesystemet.

Kliniske opplysninger

For at laboratorielege skal kunne gi en optimal bedømning må rekvisisjonen påføres relevante kliniske opplysninger og gjerne en konkret problemstilling.

Referanseområde og tolkning

Tekstet besvarelse.

Man anser intratekal IgG-produksjon som dokumentert hvis man i spinalvæske finner minst to IgG-bånd som ikke kan gjenfinnes i serum. Slike bånd finnes hos over 90% av pasienter med MS, men sees også ved subakutt skleroserende panencefalitt, ved kroniske infeksjoner i sentralnervesystemet pga. virus, bakterier, sopp eller parasitter som Borrelia, ved Guillain-Barré-syndromet og ved meningeal karsinomatose. Intratekal produksjon av oligoklonalt IgG er således ikke spesifikt for multippel sklerose.

Analytisk/biologisk variasjon

Se Tabell

Bakgrunn

Spinalvæsken produseres i plexus choroideus og kan betraktes som et filtrat av plasma, der størsteparten av proteinene stammer fra plasma. Normalt stammer alt IgG i spinalvæsken fra blodet. Noen sykdommer, mest typisk multippel sklerose (MS), gir produksjon av immunglobulin G lokalt i sentralnervesystemet. Denne produksjonen er av oligoklonal karakter, og vil ved isoelektrisk fokusering bli fremstilt som en rekke skarpe bånd. For å vurdere om de IgG-båndene man finner i spinalvæske representerer IgG produsert intratekalt eller IgG lekket gjennom fra plasma, er det nødvendig å sammenligne forekomsten av bånd i de to medier.

Gå til avsnitt

Labteknisk

Klinisk

Lukk

Gi tilbakemelding

Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.

Redaktører og forfattere

App Store

Google Play