Kontrollskjema csDMARD
|
Methotrexate, Emthexate, Metoject og Metex (methotrexate) |
|
|
Kontraindikasjoner |
Redusert lungefunksjon Kronisk lever og nyresykdom |
|
Evaluering før start av behandling |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT kreatinin. Rtg thorax |
|
Bivirkninger – oppmerksomhet |
GI bivirkninger, beinmargssuppresjon, leverpåvirkning, dyspnø, tørrhoste. Bivirkningsprofylakse Folsyre 1 mg daglig |
|
Laboratoriekontroller |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 2.-4. uke første 3 mnd. Deretter hver 2.-3.mnd ved stabil dose. Ved doseøkning hyppigere kontroll. |
|
Operasjon |
Kan brukes |
|
Graviditet |
Må seponeres 3 mnd før konsepsjon. Folsyre 1 mg daglig under hele svangerskapet Skal ikke brukes ved amming. Individuell vurdering hos menn. |
|
Salazopyrin (sulfasalazin) |
|
|
Kontraindikasjoner |
Allergi mot sulfa eller salisylat Leversykdom Porfyri |
|
Evaluering før start av behandling |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin |
|
Bivirkninger – oppmerksomhet |
Allergisk reaksjon (til dels alvorlige), utslett, solømfintlighet, beinmargssuppresjon leverpåvirkning |
|
Laboratoriekontroller |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 2.-4. uke første 3 mnd. Deretter hver 2.-3.mnd ved stabil dose. Ved doseøkning hyppigere kontroll. (Evt. hver 6.mnd etter to år) |
|
Operasjon |
Kan brukes |
|
Graviditet |
Kan brukes under svangerskap og amming i dose ≤ 2 g/dag. Folsyre 1 mg daglig før og under hele svangerskapet. Ikke ved prematuritet eller kjerneicterus |
|
Arava (leflunomid) |
|
|
Kontraindikasjoner |
Hypertensjon Kronisk lever og nyre-sykdom. Obs fertile kvinner |
|
Evaluering før start av behandling |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin. BT |
|
Bivirkninger – oppmerksomhet |
Hypertensjon, beinmargssuppresjon, leverpåvirkning |
|
Laboratoriekontroller |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 2.-4. uke første 3 mnd, deretter hver 2.-3. mnd ved stabile verdier. BT hver mnd i 3 mnd, deretter hver 3-6 mnd hvis OK verdier |
|
Operasjon |
Kan brukes |
|
Graviditet |
Skal ikke gis til fertile kvinner. Seponeres > 2 år før konsepsjon, eller wash-out. Skal ikke brukes ved amming. Menn kan fortsette behandling med leflunomid før konsepsjon. |
|
Plaquenil (hydroksy-klorokinsulfat) |
|
|
Kontraindikasjoner |
Retina sykdom |
|
Evaluering før start av behandling |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin. Øyelege-undersøkelse ved start av behandling |
|
Bivirkninger – oppmerksomhet |
Øyelege undersøkelse hvert 5. år, evt hyppigere dersom øye-sykdom eller symptom. Hypoglykemi. Kardiomyopati. |
|
Laboratoriekontroller |
Blodprøver ved kontroll hos revmatolog |
|
Operasjon |
Kan brukes |
|
Graviditet |
Kan brukes under svangerskap og amming ved indikasjon. Dose ≤ 5 mg/kg/dag |
|
Imurel (azathioprin) |
|
|
Kontraindikasjoner |
Obs lymfo-proliferativ sykdom |
|
Evaluering før start av behandling |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin, ALP |
|
Bivirkninger – oppmerksomhet |
GI, beinmargs-suppresjon, infeksjon, hypersensitivtet, cancer (lymfom, hud, cervix) |
|
Laboratoriekontroller |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 1-2 uker i 2- 3 mnd, deretter hver 4.uke til stabil dose i 6 mnd, deretter hver 4.-12. uke. |
|
Operasjon |
Kan brukes |
|
Graviditet |
Kan brukes under svangerskap ved indikasjon. Dose ≤2 mg/kg/ dag. Kan brukes ved amming i dose ≤100 mg/dag. |
|
CellCept, Myfortic (mycofenolat) |
|
|
Kontraindikasjoner |
Forsiktighet ved nyresvikt |
|
Evaluering før start av behandling |
Hb, leuk m/diff, trc, Kreatinin, ALAT, Tidligere GI-problem, økt infeksjonstendens, hudkreft |
|
Bivirkninger – oppmerksomhet |
Beinmargssuppresjon, forsiktig med sol. Cancer; hud og lymfom |
|
Laboratoriekontroller |
Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 1-2 uker i 2-3 mnd, deretter hver 4. uke i 3 mnd, deretter hver 4. uke i 6-12 mnd, deretter hver 6.-8. uke |
|
Operasjon |
Kan brukes |
|
Graviditet |
Må seponeres 6 uker før svangerskap. Skal ikke brukes ved amming. |
