Telefonkonsultasjon

Prosedyren beskriver hvordan telefonkonsultasjoner skal registreres for å sikre korrekt rapportering.

Viser forøvrig til krav ved telefonkonsultasjon i Helsedirektoratets dokument

https://www.helsedirektoratet.no/tema/finansiering/innsatsstyrt-finansiering-og-drg-systemet/innsatsstyrt-finansiering-isf 

(kapittel 5.24 Videokonsultasjoner og 6.22 Telefonkonsultasjoner)

Administrerende direktør i respektive helseforetak er ansvarlig for at prosedyren er kjent i eget helseforetak.

Prosedyren gjelder alle som gjennomfører og registrerer telefonkonsultasjoner.

Erstatter en konsultasjon som ellers ville blitt gjennomført enten i helseforetaket/sykehuset eller ambulant i fysisk møte mellom behandler og pasient.
Konsultasjonen innebærer reell helsehjelp og følgende krav må være oppfylt:

• Undersøkelse av eller innhenting av opplysninger fra pasient med hensikt å vurdere helsetilstand, behandling eller veiledning om videre oppfølging og behandling
• Vurdering av videre behandling som bidrar til fremgang i pasientforløpet
• Dokumentering i pasientens journal
• Pasienten må være informert at det er en konsultasjon, og at det kan kreves egenandel. Konsultasjonen skal som hovedregel være planlagt i forkant, og pasienten må ha mulighet til å velge en annen konsultasjonsform.

Det er ikke anledning til å kreve «ikke møtt» gebyret 201c dersom pasienten ikke «møter» til avtalt telefonkonsultasjon. 

Dette gjelder for pasienter som ringer inn til poliklinikksykepleier, ergoterapeut, fysioterapeut, sosionom eller lege. Det er også aktuelt når man får beskjed om å ringe til pasienter (fra f.eks gul lapp i DIPS). 

Vurder om kontakten er å anse som en konsultasjon. Endring av timeavtaler eller andre administrative formål er ikke en konsultasjon. 

Pasienten registreres i DIPS på samme måte som planlagte telefonkonsultasjoner. Vi kan kode for takster, men trenger ikke ta egenandel.

Forutsetning for å kunne kode for takster/ta refusjon: 

• Kontakt mellom behandler og pasient
• Undersøkelse/innhenting av opplysninger fra pasient med hensikt å vurdere helsetilstand eller behandling, eller veiledning om videre oppfølging og behandling
• Resulterer i en vurdering av videre behandling som bidrar til fremgang i pasientforløpet
• Dokumenteres i pasientjournalen

• Aktiver pasienten i DIPS Arena
• Gå til henvisninger
• Trykk på aktuell henvisning
• Opprett kopi av planlagt kontakt

Du vil da få opp dette bildet i arbeidsflaten: 

• Fyll ut felter markert med gult

• Seksjon: Velg riktig seksjon
• Lokalisering: Velg aktuell lokalisering, f.eks Ortopedisk poliklinikk 
• Behandler: Denne endres til egen signatur
• Kontakttype: Telefonkonsultasjon
• Kontaktårsak: Skriv hva som er årsaken til konsultasjonen
• For planlagte konsultasjoner kan du la haken i ruten påminnes være på. Da vil pasienten få sms varsling. Ved ikke-planlagte konsultasjoner fjernes haken i ruten "Påminnes" 

Når dette er fylt ut trykk så på "Planlegg time" øverst i arbeidsflaten. 

"Planlegging" åpnes

• Velg riktig dag og bestill time på valgt kontakt.

"Planlagt kontakt" åpnes i arbeidsflaten på høyre side.

Fyll ut felt markert med gult og trykk på Lagre og lukk. 

For registrening og koding:

• Høyreklikk på pasienten i Planlegging. Trykk på "Gå til medisinsk koding". 
• Trykk på "Registrer oppmøte og vis opphold"

Siden "Opphold" åpnes. 

Gå på underfanen "Om oppholdet": 

• Behandler: Egen signatur
• Konsultasjonstype: Telefonkonsultasjon
• Takst: 201b

Merk! Taksten må registreres for at ISF-refusjon utløses.

• Sjekk at felter markert med gult er fylt ut under feltet "Lokal aktivitet": 
• Telemedisinsk behandling (der behandler er)

Gå videre til "Medisinsk koding":

• Registrer diagnosekode 
• Lagre

Gå videre til  "Oppgjør": 

NB! For ikke planlagte telefonkonsultasjoner velg:

• Frikode: Ingen egenandel (Ingen egenandel blir fakturert)
• Lagre