Betalaktam-antibiotika IgE
Synonymer
- P-IgE penicilloyl G, c1
- P-IgE penicilloyl V, c2
- P-IgE ampicilloyl, c5
- P-IgE amoksicilloyl, c6
- P-IgE cefaklor, c7
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).
Analyser
Spesifikt IgE mot:
- Penicilloyl G (c1)
- Penicilloyl V (c2)
- Ampicilloyl (c5)
- Amoxicilloyl (c6)
- Cefaclor (c7)
Indikasjon
- Mistanke om IgE-mediert allergisk reaksjon (straksreaksjon) mot betalaktam-antibiotika (penicilliner og cefalosporiner).
- Det er ikke indikasjon for testing for IgE mot betalaktam-antibiotika ved forsinkete hypersensitivitetsreaksjoner som opptrer flere dager etter behandlingsoppstart.
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 allergener.
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
3 dager fra vi har mottatt prøven.
Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - ImmunoCAP Specific IgE
Svarkode
Allergenkode | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
c1 | P-IgE penicilloyl G, c1 | NPU13321 | P—Penicilloyl G antibody(IgE); arb.subst.c.(c1; proc.) = ? (p.d.u.) |
c2 | P-IgE penicilloyl V, c2 | NPU13322 | P—Penicilloyl V antibody(IgE); arb.subst.c.(c2; proc.) = ? (p.d.u.) |
c5 | P-IgE ampicilloyl, c5 | NPU53982 | P—Ampicilloyl antibody(IgE); arb.subst.c.(c5; proc.) = ? (p.d.u.) |
c6 | P-IgE amoksicilloyl, c6 | NPU53980 | P—Amoxicilloyl antibody(IgE); arb.subst.c.(c6; proc.) = ? (p.d.u.) |
c7 | P-IgE cefaklor, c7 | NPU28287 | P—Cefaclor antibody(IgE); arb.subst.c.(c7; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Analysenavn og svarkoder.
Tolkning
- Penicilloyl G/V samt ampicilloyl og amoxicilloyl representerer hapten-protein-komplekser og reflekterer sensibilisering mot betalaktam-ring og/eller sidekjeder (major antigenic determinants).
- Kryssreaktivitet mellom ulike betalaktamer (penicilliner, karbapenemer, cefalosporiner, cefamyciner m.fl.) er i stor grad knyttet til strukturelle likheter i sidekjedene, særlig mellom aminopenicilliner og enkelte cefalosporiner (f.eks. cefaclor). Derfor anbefales det testing for IgE mot alle tilgjengelige betalaktam-antibiotika.
- Tester for spesifikt IgE har oftest lav sensitivitet fordi en del av allergiske reaksjoner mot betalaktam-antibiotika er ikke IgE-medierte reaksjoner.
- Det finnes ingen kommersielt tilgjengelige ImmunoCAP-komponenter for minor determinanter av penicillin (f.eks. penilloat, penicilloat). Fravær av slike tester bidrar til lav sensitivitet av serologisk IgE-testing ved betalaktamallergi.
- Påvisning av spesifikt IgE i serum betyr ikke nødvendigvis klinisk allergi.
- Resultatene av testing for spesifikt IgE må tolkes i sammenheng med allergologisk anamnese, konsentrasjon av serumtryptase, hudtester (prikktester, intradermale tester), cellulære tester, f.eks. basofil aktiveringstest BAT (dersom tilgjengelig), ev. legemiddelprovokasjon, oftest i spesialiserte sentre (regionale sentre for astma, allergi og hypersensitivitetssykdommer såkalte RAAO)1-3.
- Avetikettering av journalført penicillinallergi («delabeling») basert på strukturert anamnese og eventuelt provokasjon er sentralt for rasjonell antibiotikabruk; spesifikk IgE-testing har en begrenset, men definert rolle i denne prosessen4.
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Referanser
- Khan DB, Banerji A. Drug Allergy Testing: Elsevier; 2017. ISBN 78-0323485517
- Pichler WJ. Drug hypersensitivity. Karger; 2007. ISBN 9783805582698
- Vervloet D, Pradal M, Birnbaum J, Koeppel M-C. Drug Allergy: Phadia AB; 2006. ISBN 978‑2‑9520036-1-2
- Romano A, Atanaskovic-Markovic M, Barbaud A, Bircher AJ, Brockow K, Caubet JC, et al. Towards a more precise diagnosis of hypersensitivity to beta-lactams -
an EAACI position paper. Allergy. 2020;75(6):1300–15.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
