Metodebok

Sist oppdatert: 02.02.2026

Mer informasjon

Publisert dato: 02.02.2026

Utgiver: Enhet for sykehjemsmedisin, Bergen kommune

Versjon: 1.0

Forfatter: Anna Maja Holm Thorsen

Tidligere versjoner

Generelt

I enkelte tilfeller kan det være aktuelt med tvungen helsehjelp etter pasient og brukerrettighetsloven kapittel 4A, se: Pasient- og brukerrettighetsloven
Loven sikrer nødvendig somatisk helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen
Tvungen helsehjelp kan bare brukes der det etter en helhetsvurdering er den klart beste løsningen for pasienten
Tvangsvedtak fattes etter en grundig tverrfaglig vurderingsprosess der tillitsskapende tiltak skal være forsøkt først

Noen pasienter trenger tvangsvedtak på flere områder, og det må i så fall fattes ett vedtak for hvert område
Tvangsvedtak er først og fremst aktuelt i demensomsorgen og kan for eksempel dreie seg om tilbakeholdelse i institusjon, nødvendig stell, kateterskifte og administrasjon av legemidler for somatisk sykdom
Følgende kriterier skal oppfylles for at et tvangsvedtak skal opprettes:
- Helsehjelpen er nødvendig for å unngå helseskade
- Pasienten mangler samtykkekompetanse
- Pasienten motsetter seg helsehjelpen
- Tillitsskapende tiltak er forsøkt
- Tvangstiltakene står i forhold til behovet for helsehjelp
- Tvangstiltakene er etter en helhetsvurdering til det beste for pasienten

Tvangsvedtak kan opprettes av behandlende lege og/eller pleiepersonell når dette er indisert
Det kan ikke fattes vedtak for å unngå helseskade hos andre, for eksempel ansatte
Ved fatting av vedtak som omhandler administrasjon av legemidler for somatiske tilstander eller tilbakeholdelse i institusjon, må lege stå oppført som ansvarlig for helsehjelpen i vedtaket
Annet helsepersonell enn leger kan stå som ansvarlig for helsehjelpen ved vedtak som omhandler stell
I et tvangsvedtak skal alltid samtykkekompetanse vurderes utfra den konkrete helsehjelpen som skal gis
Vedtaket gjelder fra opprettelsesdato
Kopi av vedtaket sendes til Statsforvalteren for stadfesting, og til pasient/pårørende
Statsforvalteren kan oppheve vedtak, eller be om mer informasjon før stadfesting
Vedtak med varighet over tre måneder skal kontrolleres av Statsforvalteren ut fra journalutskrift og oppdaterte opplysninger, med tanke på behov for videreføring av vedtaket

All bruk av tvang skal dokumenteres i eget skjema i journal om dette er tilgjengelig
Tvangsutredning, observasjon og medikamentell behandling av psykisk sykdom er hjemlet i lov om psykisk helsevern, kapittel 3 og 4, og kan bare gjennomføres i psykiatrisk institusjon
Se Flytskjema - somatisk helsehjelp med bruk av tvang for ytterligere informasjon

Lukk

Kopiert