Kalprotektin i feces

Diagnostikk og monitorering av inflammatorisk tarmsykdom (IBD); Ulcerøs Colitt og Morbus Crohn.

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

Ca. 20 g (3-4 teskjeer) feces på sterile glass uten tilsetning. Slike prøveglass kan kjøpes på apotek. NB! Spesielle prøvetakingshensyn, se under.

Beholderen må ikke fylles helt opp. Skru beholderen godt igjen slik at det ikke oppstår lekkasjer. Tilgrisede prøver vil bli avvist. Merk beholderen med navn, fødselsnummer og dato for prøvetaking.

Prøven sendes i posten mandag eller tirsdag. Dersom prøven ikke sendes med en gang, bør den fryses ned før forsendelse. 

Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.

7 dager fra laboratoriet har mottatt prøven. Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.

Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - EliA

Les mer om Analysenavn og svarkoder.

Kalprotektin er et antimikrobielt protein som finnes i nøytrofile granulocytter. I feces stammer kalprotektin fra aktiverte eller døde granulocytter i tarmslimhinnen, og er en markør for tarminflammasjon. Målt kalprotektinkonsentrasjon påvirkes av flere faktorer, blant annet passasjetid i tarmen og avføringens konsistens. Feces er et heterogent materiale med ufordøyde matrester og har varierende konsistens, og høy biologisk variasjon må påregnes.

Analysen benyttes for å skille mellom IBD og andre funksjonelle tarmlidelser samt til monitorering av sykdomsaktivitet ved kjent IBD. Forhøyede verdier kan ses ved en rekke andre tarmlidelser blant annet infeksiøse enteritter, divertikulitt og gastrointerstinal malignitet. Ved diagnostikk av inflammatorisk tarmsykdom (IBD) anbefales derfor kontrollprøve av svakt positive verdier før eventuelt videre utredning. Sannsynligheten for aktiv IBD øker ved høyere verdier. Normalisering av kalprotektinnivået i feces ved IBD synes å være en sterk indikator på tilheling av tarmslimhinnen.

Ved monitorering av IBD bør man på grunn av metodevariasjon ikke sammenligne resultater utført ved forskjellige laboratorier.

• Voksne og barn ≥ 5 år: < 50 mg/kg
• 1 år - 4 år: < 285 mg/kg
• < 1 år: < 910 mg/kg

Kalprotektinivåer hos små barn, spesielt hos spedbarn < 1 år, er høyere enn hos friske voksne. Kalprotektinivåer viser stor variasjon mellom individuelle barn opptil 5 år. Laboratoriet har ikke etablert egne referanseområder for barn. Oppgitte referanseområder for barn < 5 år er hentet fra en studie som brukte samme metode som vårt laboratorium, og bør tolkes med forsiktighet (2).

Laboratoriet har endret svarkommentarene for kalprotektin f.o.m. 12. desember 2025.

Laboratoriet endret instrument for rutinemessig påvisning av kalprotektin f.o.m. 6. mai 2024. Metoden er den samme, men kalprotektin verdier fra det nye instrumentet ligger noe høyere enn verdier fra det gamle instrumentet og resultatene kan dermed ikke direkte sammenlignes. Utprøvningen av metoden viste imidlertid god overenstemmelse mellom positive og negative prøver for begge instrumentene.