Yrkesallergener 1: Lateks
Synonymer
- P-IgE lateks, k82
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).
Analyser
Spesifikt IgE mot melkesaft (lateks) ekstrakt fra ekte gummitre (Hevea brasiliensis) k82
Spesifikt IgE mot lateksallergen Hev b 1 (k215)
Spesifikt IgE mot lateksallergen Hev b 3 (k217)
Spesifikt IgE mot lateksallergen Hev b 5 (k218)
Spesifikt IgE mot lateksallergen Hev b 6.02 (k220)
Spesifikt IgE mot lateksallergen Hev b 8 (k221)
Spesifikt IgE mot lateksallergen Hev b 11 (k224)
Indikasjon
Spesifikt IgE mot selve lateksekstraktet k82
- Allergisk straksreaksjon/anafylaksi mot lateks eller mistanke om denne.
- Perioperativ anafylaksi, en av de vanligste utløsere ved siden av nevromuskulære blokkeringsmidler (NMBA), antibiotika, desinfeksjonsmidler bl.a. klorheksidin.
- Allergisk straksreaksjon eller mistanke om denne mot en eller flere allergenkilder fra slekter i vortemelkfamilien (Euphorbiaceae) f.eks. vortemelkslekta (Euphorbia), bl.a. julestjerne (Euphorbia pulcherrima).
Spesifikt IgE mot allergenkomponenter i lateksekstrakt
Dette testes ved positiv reaksjon mot lateksekstrakt k82 for å kartlegge pasientens IgE-sensibiliseringsmønster mot lateksallergener og påvise eventuell sensibilisering mot markørallergener. For tolkning av mønstre, se avsnittet Tolkning.
Allergenkomponenten Hev b 5 kan være underrepresentert i ekstraktet og bør derfor testes ved sterk mistanke om lateksallergi, uavhengig av k82-verdi.
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 allergener.
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
3 dager fra vi har mottatt prøven.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - ImmunoCAP Specific IgE
Svarkode
Allergenkode | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
k82 | P-IgE lateks, k82 | NPU13249 | P—Latex antibody(IgE); arb.subst.c.(k82; proc.) = ? (p.d.u.) |
k215 | P-IgE Hev b 1 (lateks), k215 | NPU57324 | P—Hev b 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(k215; proc.) = ? (p.d.u.) |
k217 | P-IgE Hev b 3 (lateks), k217 | NPU57326 | P—Hev b 3 antibody(IgE); arb.subst.c.(k217; proc.) = ? (p.d.u.) |
k218 | P-IgE Hev b 5 (lateks), k218 | NPU57327 | P—Hev b 5 antibody(IgE); arb.subst.c.(k218; proc.) = ? (p.d.u.) |
k220 | P-IgE Hev b 6.02 (lateks), k220 | NPU57328 | P—Hev b 6.02 antibody(IgE); arb.subst.c.(k220; proc.) = ? (p.d.u.) |
k221 | P-IgE Hev b 8 (lateks), k221 | NPU28530 | P—Hev b 8 antibody(IgE); arb.subst.c.(k221; proc.) = ? (p.d.u.) |
k224 | P-IgE Hev b 11 (lateks), k224 | NPU57325 | P—Hev b 11 antibody(IgE); arb.subst.c.(k224; proc.) = ? (p.d.u.) |
o214 | P-IgE CCD MUXF3, o214 | NPU29163 | P—CCD; MUXF3 Bromelain antibody(IgE); arb.subst.c.(o214; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Analysenavn og svarkoder.
Tolkning
- Lateksekstrakt inneholder flere proteiner, hvorav noen er allergener med varierende allergologisk betydning.
- Pasientens sensibiliseringsprofil viser om reaksjonen er rettet mot klinisk relevante markørallergener for lateksallergi, f.eks. knyttet til helsetjenesten, eller mot mindre betydningsfulle allergener med høy kryssreaktivitet i planteriket.
- Testingen kan også avdekke kryssreaktivitet mellom lateks og matvarer ved lateks-fruktsyndrom, særlig banan, kiwi og avokado.
Tabell 1. Oversikt over allergener i lateksekstraktet som er tilgjengelige for måling av spesifikt IgE mot
Allergennavn | Biologisk gruppe | Markør allergen for genuin lateksallergi? | Allergologisk betydning | Allergenkode |
rHev b 1 | Rubber elongation factor (REF) | Ja (spina bifida SB pasienter) | Hovedallergen hos pasienter med spina bifida (SB) | k215 |
rHev b 3 | Små gummi partikler proteiner | Ja (SB) | Hovedallergen hos pasienter med spina bifida (SB) | k217 |
rHev b 5 | Surt strukturalt protein | Ja (helsevesenet og SB) | Hovedallergen hos sensibiliserte arbeidere i helsevesenet (healthcare workers HCW) og pasienter med SB, ytterligere lateks-frukt syndrom (LFS) | k218 |
rHev b 6.02 | Prohevein (hevein prekursor) | Ja (helsevesenet og SB) | Hovedallergen hos sensibiliserte arbeidere i helsevesenet (HCW) og pasienter med SB, ytterligere LFS | k220 |
rHev b 8 | Profilin | nei | LFS | k221 |
rHev b 11 | Chitinase klasse I | nei | Ikke ved sensibilisering i helsevesenet, sensibilisering gjerne sammen med | k224 |
CCD | Kryssreagerende karbohydrat determinanter | nei | Ingen | O214 |
Tabell 2. Kliniske bilder av lateksallergi
| IgE-sensibilisering mot allergener | |||||
Klinisk bilde av lateksallergi | rHev b 1 | rHev b 3 | rHev b 5 | rHev b 6.02 | rHev b 8 | rHev b 11 |
Sensibilisering hos arbeidere i helsevesenet (HCW) |
|
| + | + |
|
|
Spina bifida pasienter (SBP) | + | + | + | + | ||
Lateks frukt syndrom (latex fruit syndrom LFS) |
|
| + | + | + | + |
Oppsummering
- Hev b 1 og Hev b 3 er markørallergener for genuin lateksallergi, særlig hos pasienter med spina bifida.
- Hev b 5 og Hev b 6.02 er hovedallergener hos sensibiliserte arbeidere i helsevesenet og ved klinisk relevant lateksallergi.
- Hev b 8 (profilin) og CCD representerer kryssreaktivitet med begrenset klinisk relevans for genuin lateksallergi.
Anmerkning: Hev b 7 (patatin-lignende protein) og Hev b 9 er beskrevet i litteraturen, men er ikke tilgjengelige som rutine ImmunoCAP-komponenter. Fravær av disse vurderes ikke å ha vesentlig praktisk konsekvens for rutinediagnostikk.
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Referanser
- Raulf-Heimsoth M, Rihs HP, Rozynek P, Cremer R, Gaspar A, Pires G et al. Quantitative analysis of immunoglobulin E reactivity profiles in patients allergic or sensitized to natural rubber latex (Hevea brasiliensis). Clin Exp Allergy 2007;37:1657-1667.
- Raulf-Heimsoth, M, Rihs HP. Latexallergene: Sensibilisierungsquellen und Einzelallergenprofile erkennen. Allergo J Int 2011;20:241-243.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
