Klorid i urin
Bakgrunn
Se P-klorid.
Indikasjoner
Utredning av metabolske alkaloser. Utredning av metabolske acidoser med normalt anion-gap.
Labteknisk
Pasientforberedelse
- Spoturin: Ingen
- Døgnurin: Instruer om korrekt samling av døgnurin:
- Samlingen av urin starter fra morgenen. Gå på toalettet som vanlig, vær nøye med å tømme blære. Noter klokkeslett. All urin heretter, til og med første urinlating neste morgen skal nå samles i en beholder uten tilsetning. Noter klokkeslett igjen. Beholder bør stå kjølig under samling.
- Samlingen av urin starter fra morgenen. Gå på toalettet som vanlig, vær nøye med å tømme blære. Noter klokkeslett. All urin heretter, til og med første urinlating neste morgen skal nå samles i en beholder uten tilsetning. Noter klokkeslett igjen. Beholder bør stå kjølig under samling.
Prøvemateriale
5 mL urin
Minimumsvolum
1 mL urin
Holdbarhet
Romtemperatur: 7 døgn
Kjøleskap: 7 døgn
Oppbevaring i Sykehuset Innlandet: 5 døgn
Analysen utføres ved
Medisinsk biokjemi, SI
Forventet svartid for rutineprøver
Daglig
Bestillingskode Analytix
UCL, UCLD
Referanseområder
|
Spoturin, klorid/kreatinin ratio |
Ikke etablert |
| Døgnurin | 46–256 mmol/døgn |
Referanseverdier er basert på referanse 1.
Tolkning
Ved metabolske alkaloser vil U-klorid <25 mmol/L tyde på hypovolemi og hypokloridemi, med oppkast eller diuretikabruk (nylig, men ikke pågående bruk) som sannsynlige årsaker. U-klorid >40 mmol/L vil antyde for eksempel økt mineralkortikoid aktivitet eller alkalitilførsel som årsak til alkalose (2).
Ved metabolske acidoser med normalt anion-gap i serum hos pasienter uten volummangel kan utregning av anion-gap i urin (UAG) være til hjelp: UAG = U-natrium + U-kalium - U-klorid. UAG er et mål for differansen mellom konsentrasjonen av umålte anioner og umålte kationer og vil normalt være positiv eller nær null (3). Ved metabolske acidoser øker utskillelsen av ammoniumioner i urinen hvis nyrefunksjonen er normal. Ammoniumionene utskilles i følge med kloridioner, men siden kloridionene tas med i beregning av UAG og ammoniumionene ikke tas med, blir UAG negativ med verdier i området -20 til -50 mmol/L (3). Dette vil skje dersom den metabolske acidosen skyldes bikarbonattap pga. diare. Hvis årsaken er renal tubulær acidose, fungerer ikke ammoniumutskillelsen normalt, og UAG er positiv (3).
Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
- Curcio R et.al. Reference intervals for 24 laboratory parameters determined in 24-hour urine collections. De Gruyter. Clin Chem Lab Med 2016; 54(1): 105–116. PubMed PMID:26053007
- Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-base and Electrolyte Disorders. New York: McGraw-Hill, 2001: 565-6.
- Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-base and Electrolyte Disorders. New York: McGraw-Hill, 2001: 590-1.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
