Metodebok

Sist oppdatert: 10.12.2025

Mer informasjon

Utgiver: Helse Vest

Versjon: 2.3

Tidligere versjoner

Indikasjoner

Klinisk behov for kartlegging av mistenkt patologi i skulderregion.
Ved spørsmål om senekalk, artrose eller etter traume, bør det foreligge røntgen i forkant av eventuell MR.
Ved spørsmål om væske i skulderleddet kan ultralyd være et alternativ.

Parameter	Teknikk	Kommentar
Pasientforberedelse	Ingen.
Spolevalg	Flex-spole/skulderspole.
Posisjonering	Ryggleie - head first.	Supinert hånd om mulig. Om ikke mulig: nøytral stilling, ikke pronert.
Opptaksområde	Skulder.	AC-ledd og glenohumeralledd må være med i sin helhet. På sagittale bilder må hele processus coracoideus inkluderes.
Annet

Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning

Sekvens	Plan	Veiledende FOV (mm)	Veiledende snittykkelse/ veiledende gap	Veiledende bildeoppløsning (mm³)	Kommentar
PD FS Alternativt: T2 FS	COR COR	140-160 140-160	3-4/ 10 % 3-4/ 10 %	0.53/0.66/3-4	Parallelt med supraspinatus. Parallelt med supraspinatus.
PD FS	TRA	140-160	3-4/ 10 %	0.53/0.66/3-4	Perpendikulært til cavitas glenoidalis og coronale bilder.
T1	SAG eller COR	140-160	3-4/ 10 %	0.66/0.82/3-4	Tangensielt til cavitas glenoidalis. Sagittalt bilde: hele processus coracoideus må inkluderes.
STIR / T2 FS Alternativt: PD FS	SAG	140-160	3-4/ 10 %	0.63/0.78/3-4	Tangensielt til cavitas glenoidalis. Hele processus coracoideus må inkluderes.
T2 Om mulig dual; T2 + PD	COR eller SAG	140-160	3-4/ 10 %	0.47/0.69/3-4	Parallelt med supraspinatus.
Ved behov for intravenøs kontrast:
T1 FS -K	TRA	140-160	3-4/ 10 %	0.49/0.70/3-4	Perpendikulært til cavitas glenoidalis.
T1 FS +K	TRA + minst en retning til	140-160	3-4/ 10 %		Perpendikulært til cavitas glenoidalis.
Alternativt:
DIXON-teknikk
PD 3D					Kan prøves ut som alternativ til T2 + PD.

Forkortelser

* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved MR skann, se vedlegg 4.

Parameter	Teknikk	Kommentar
Volum (ml)	0,2 ml/kg.	Max 20 ml.
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek)
Forsinkelse før eksponering (delay)

Hva må være med?

Teknisk info

Diagnostisk info

Undersøkelsesnavn i Sectra

Og/eller:

Hovedkode

Tilleggskode

Det er hensiktsmessig med røntgen før MR.
Alle ledd bør undersøkes i 3 retninger.
Alle MR undersøkelser må inkludere så få sekvenser som mulig, og så mange som nødvendig.
Alle standard leddprotokoller bør inkludere sekvenser med T1, T2, T2 FS/STIR)/PD FS vekting.
Anatomiske strukturer og eventuell patologi må være mulig å evaluere / sammenliknes på sekvenser med prinsipielt lik signalkarakteristikk i minst to retninger.
Ved behov kan alle standardprotokoller av ledd suppleres med i/v kontrast (Gadolinium) sekvens. Ved bruk av kontrast må man ta supplerende T1 FS sekvens uten kontrast i minst en retning og etter kontrast i minst 2 retninger (inkludert samme retning som før kontrast).
Alle anatomiske strukturer i leddområdet må være avbildet i sin helhet.