MR pancreas
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 3.1
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
MR pancreas brukes som oftest som en supplerende undersøkelse til CT pancreas.
Med kontrast
- Tumordeteksjon.
- Tumor vs. fokal pancreatitt.
- Karakterisering av lesjoner.
- Evaluering av pancreasgang.
- Påvise anomalier.
- Preoperativ kartlegging.
Uten kontrast
- Pancreatitt.
- Cysteoppfølging.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Faste i 4 timer. Buscopan IV og/eller IM, eller Glucagon IM. Evt. IV kontrast. | |
| Spolevalg | Phased array | |
| Posisjonering | Ryggleie. | |
| Opptaksområde | Tynne snitt skal dekke pancreas. Enkelte transversalsnitt serier skal dekke hele lever – se snittykkelse. | |
| Annet | Respirasjon: Breath-hold (BH) / respirasjonstrigget (RT) /navigator (NAV). | Respirasjon avhengig av sekvens, se under. |
Opptaksparametre
Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Maksimum snittykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (voksel) | Kommentar |
| SSFP Eller: T2 | COR | 400 | 3 mm/ 10 % | 1.4 x 1.6 x 5 | B-FFE/FIESTA/TRUE-FISP. HASTE. BH. |
| T2 | TRA | 400 | 5 mm/ 10 % | 1.5 x 1.5 x 5 | BH. Dekke hele lever og pancreas. |
| T2 | TRA | 400 | 3 mm/ 10 % | 1.5 x 1.5 x 5 | BH. Dekke pancreas. |
| T1 - ut og inn av fase | TRA | 400 | 5 mm/ 10 % | 1.6 x 1.6 x 5 | BH. Dekke hele lever og pancreas, gradientsekvens. |
| T1 FS | TRA | 400 | 3-4 mm/ 10 % | 1.6 x 1.6 x 3 | BH. |
| DWI | 400 | 3-4 mm/ 10 % | 3 x 3 x 4 | Minimum 2 b-verdier, minimum 800 som høyeste verdi. | |
| 3D MRCP | 270 | 1.2 x 1 x 1 | Eventuelt: Thick slab teknikk. | ||
| Eventuelt: | |||||
| Kontrast, dynamisk, 3 serier: | Kan evt. bruke leverspesifikt kontrastmiddel for vurdering av levermetastaser. | ||||
T1 FS 3D 1. Uten kontrast. 2. Starttid 30 sek etter kontrast. 3. 60 sek etter kontrast. 4. Senfase 2-3 min etter kontrast | TRA | 400 | 3 mm | 1.6 x 1.6 x 3 | BH. Dekke hele lever og pancreas. |
| Eventuelt: | |||||
| T1 FS 3D Senfase | COR | 420 | 3 mm | 1.7 x 1.7 x 3 | |
| T2 FS TSE | TRA | 400 | 3 mm/ 10 % | 1.5 x 1.5 x 3 | Respirasjonstrigget. Dekke hele pancreas. |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- TSE: Turbo Spinn Ekko
- DWI: Diffusjonsvektet
- FS: Fettsupprimert
- SSFP: Steady State Free Precession
- BH: Breath-hold
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Eventuelt: Ekstracellulært Gadolinium basert MR kontrastmiddel.1 | Se felleskatalogen |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | 2 ml/sek. | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) | Fettsupprimert T1 vektet serie:
1. Uten kontrast. 2. 30 sek. etter kontrast. 3. 60 sek. 4. 2-3 min. | Gjerne 3D.
Standard. Så hurtig som pasienten kan holde pusten igjen. |
Beskrivelse
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
- Grov beskrivelse av opptak anbefales.
- Beskrivelse bør svare på klinisk spørsmål og skal inneholde en lokalisering av vesentlige funn både anatomisk og bildeangivelse.
NCRP koding
- Undersøkelsesnavn i Sectra: MR Pancreas
- Hovedkode: SJL0AG
- Tilleggskode: Eventuelt: ZTX0EA – Intravenøs kontrast
Generelle referanser
- Søreide JA, Grønbech JE, Gladhaug I, Lassen K, Dueland S, Smaaland R, Hauge T, Olstad M, Drolsum A, Eide TJ, Skår Å, Klemp M. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienter med pancreaskreft. Helsedirektoratet, 26. mai 2014, 2. utgave.
- Kim JH, Lee JM, Park JH, Kim SC, Joo I, Han JK, Choi BI. Solid pancreatic lesions: characterization by using timing bolus dynamic contrast-enhanced MR imaging assessment--a preliminary study. Radiology. 2013 Jan; 266(1):185-96. DOI: 10.1148/radiol.12120111.
- Fukukura Y, Takumi K, Kamimura K, Shindo T, Kumagae Y, Tateyama A, Nakajo M. Pancreatic adenocarcinoma: variability of diffusion-weighted MR imaging findings. Radiology. 2012 Jun; 263(3):732-40. DOI: 10.1148/radiol.120111222.
- Bali MA, Metens T, Denolin V, Delhaye M, Demetter P, Closset J, Matos C. Tumoral and nontumoral pancreas: correlation between quantitative dynamic contrast-enhanced MR imaging and histopathologic parameters. Radiology. 2011 Nov; 261(2):456-66. DOI: 10.1148/radiol.11103515.
- Manfredi R, Frulloni L, Mantovani W, Bonatti M, Graziani R, Pozzi Mucelli R. Autoimmune pancreatitis: pancreatic and extrapancreatic MR imaging-MR cholangiopancreatography findings at diagnosis, after steroid therapy, and at recurrence. Radiology. 2011 Aug; 260(2):428-36. DOI: 10.1148/radiol.11101729. Epub 2011 May 25.
- Yu MH1 , Lee JY, Kim MA, Kim SH, Lee JM, Han JK, Choi BI. MR imaging features of small solid pseudopapillary tumors: retrospective differentiation from other small solid pancreatic tumors. AJR Am J Roentgenol. 2010 Dec; 195(6):1324-32. DOI: 10.2214/AJR.10.4452. MR pancreas Versjon: 3.00 Ref. nr.: Følsomhet Intern 1.7.3.1.1.2.2-02 Dok.id:D69770 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 7 av 7 (gul)
- Caramella C, Dromain C, De Baere T, Boulet B, Schlumberger M, Ducreux M, Baudin E. Endocrine pancreatic tumours: which are the most useful MRI sequences? Eur Radiol. 2010 Nov; 20(11):2618-27. DOI: 10.1007/s00330-010-1840-5.
- Kühn JP, Hegenscheid K, Siegmund W, Froehlich CP, Hosten N, Puls R. Normal dynamic MRI enhancement patterns of the upper abdominal organs: gadoxetic acid compared with gadobutrol. AJR Am J Roentgenol. 2009 Nov; 193(5):1318-23. DOI: 10.2214/AJR.09.2412.
- Sahni VA, Mortelé KJ. The bloody pancreas: MDCT and MRI features of hypervascular and hemorrhagic pancreatic conditions. AJR Am J Roentgenol. 2009 Apr; 192(4):923-35. DOI: 10.2214/AJR.08.1602.
- Manfredi R, Bonatti M, Mantovani W, Graziani R, Segala D, Capelli P, Butturini G, Mucelli RP. Non-hyperfunctioning neuroendocrine tumours of the pancreas: MR imaging appearance and correlation with their biological behaviour. Eur Radiol. 2013 Nov; 23(11):3029-39. DOI: 10.1007/s00330-013-2929-4.
- ACR practice guideline for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen (excluding the liver). Bibliographic Source(s). American College of Radiology (ACR). ACR practice guideline for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen (excluding the liver). [online publication]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 20
Referanser
Kopiert
