MR lever med ekstracellulært kontrastmiddel
Indikasjoner
- Mistanke om hemangiom.
- Kjent levercirrhose med mistanke om HCC.
- Utredning av abscesser i lever.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | PVK. | Perifert venekateter. |
| Spolevalg | Phased array. | |
| Posisjonering | Ryggleie. | |
| Opptaksområde | Lever. | |
| Respirasjon | Respirasjon: Breath-hold (BH)/ respirasjonstrigget (RT)/ navigator (NAV). | Respirasjon avhengig av sekvens, se under opptaksparametre. |
Opptaksparametre
Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Maksimum snittykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (voksel) | Kommentar |
| T1 - ut og inn av fase | TRA | 380 +++ | 5 mm/ 10 % | 1.5 x 1.5 x 5 | BH |
| T2 | COR | 380 +++ | 5 mm/ 10 % | 1.4 x 1.6 x 5 | TSE BH |
| T2 | TRA | 380 +++ | 5 mm/ 10 % | 1.5 x 1.5 x 5 | BH |
| DWI | TRA | 380 +++ vurderes etter pasient | 5 mm/ 10 % | 2.5 x 2.5 x 5 | Minimum 2 b-verdier, minimum 800 som høyeste verdi. |
T1 FS 3D -K/+K mulitifase
1. Uten kontrast. 2. Arteriefase 3. Portovenøs fase 4. Venøs fase 5. Senfase
| TRA | 380 +++ | 3-4 mm | 1.6 x 1.6 x 3 | BH Vurder Carebolus-teknikk, alternativt flerfase arteriefase.
2. Ca. 25 sek etter kontrast. Viktig å treffe arteriefasen. 3. Ca. 65-70 sek 4. 3 min 5. 10 min |
| Eventuelt: | |||||
| T2 FS | TRA | 380 +++ | 5 mm/ 10 % | 1.5 x 1.5 x 5 | |
| T2 med lang ekko | TRA | 380 +++ | 5 mm/ 10 % | 1.5 x 1.5 x 5 | Respirasjonstrigget. Ekkotid over 325 ms. |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- FS: Fettsupprimert
- DWI: Diffusjonsvektet
- FS: Fettsupprimert
- TSE: Turbo Spinn Ekko
- BH: Breath-hold
- -K: Prekontrast
- +K: Postkontrast
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Gadolinum 0,1 mmol/kg kroppsvekt. | Type kontrastmiddel vil være avhengig av hvilken leverandør avdelingen har avtale med. Ikke leverspesifikt kontrastmiddel. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | Bolus eller 2 ml/sek. | |
| Forsinkelse før eksponering (delay) | Ikke bolustrack.
1. Arteriefase 2. Portovenøs fase 3. Venøs fase 4. Evt. senserie |
1. Ca. 25 sek 2. Ca. 65-70 sek 3. 3 min 4. 10 min |
Beskrivelse
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Hvilken type kontrast som er brukt.
- Annoteringer skal lagres i bildene.
Diagnostisk info
- Beskrivelse bør svare på klinisk spørsmål og skal inneholde en lokalisering av vesentlige funn både anatomisk (segmenter) og bildeangivelse.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- MR Lever IV
Hovedkode
- SJJ0AG
Tilleggskode
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast
Generelle referanser
- Granata V, et al. Qualitative assessment of EOB-GD-DTPA and Gd-BT-DO3A MR contrast studies in HCC patients and colorectal liver metastases | Infectious Agents and Cancer. 2019; 14: 40. Published online 2019 Nov 27. DOI: 10.1186/s13027-019-0264-3
Jhaveri K, et al. Consensus Statements From a Multidisciplinary Expert Panel on the Utilization and Application of a Liver-Specific MRI Contrast Agent (Gadoxetic Acid). AJR 2015. DOI:10.2214/AJR.13.12399.
Elsinger F, et al. LI-RADS. Liver Imaging Reporting And Data System. Radiology Assistant 2020.
