Olanzapin
Bakgrunn
Indikasjon
Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:
- Manglende effekt
- Vurdering av etterlevelse
- Bivirkninger
- Forgiftning eller overdosering
- Interaksjoner (legemidler, kosttilskudd)
- Endret organfunksjon (lever-/nyre-/hjertesvikt, GI-kirurgi)
- Hos eldre, barn, gravide, ved over- eller undervekt
- Farmakogenetiske avvik
- Som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling
- Dokumentasjon ved bruk av doser utenfor anbefalt område
Navn på legemiddel
Zyprexa, Olanzapine, ZypAdhera (depot)
Prøvemateriale
Serum
Praktisk informasjon
Prøvetakingstidspunkt
Referanseområdet er basert på prøvetaking 12-24 timer etter siste doseinntak og ved likevektskonsentrasjon («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring. Likevektskonsentrasjon nås vanligvis etter ca 1 uke ved peroral olanzapin, og etter ca 5 måneder ved depotinjeksjoner.
Ved bruk av depot tas blodprøve så nært opp mot neste injeksjon som mulig.
Ikke-medikamentfastende prøvetaking kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om manglende etterlevelse.
Olanzapin | |
Prøverør | Serumrør uten gel* |
Prøvevolum | 2 mL |
Prøvetakingsrutiner | Oppgi tidspunkt for prøvetaking. |
Prøvehåndtering og forsendelse | Serum avpipetteres og sendes med ordinær transport. Serumrøret må lysbeskyttes med aluminiumsfolie og oppbevares kjølig før forsendelse. |
Analysedag/-hyppighet | Tirsdager + torsdager (ev. lørdager) |
Analysemetode | LC-MS/MS |
Variasjonskoeffisient (VK) | 7% |
* Psykofarmaka kan absorberes av gelen, noe som kan påvirke prøvesvaret. Vi anbefaler at prøver til legemiddelanalyser tas på prøverør uten gel.
NLK-kode
NPU09358
Kontaktinformasjon
Klinisk farmakolog 960 90 861 (kl. 8 - 15 hverdager)
Klinisk betydning
Referanseområde
30 - 200 nmol/L
Tolkning
Referanseområde er et forventet konsentrasjonsområde for legemiddelet ved vanlig brukte doser. Referanseområder er basert på farmakokinetiske studier og pasientpopulasjoner. Det optimale konsentrasjonsområdet for den enkelte pasient kan derfor avvike fra disse. Serumkonsentrasjonsmålinger bør alltid relateres til klinisk tilstand.
Ved lave konsentrasjoner er det viktig å avklare om pasienten bruker legemidlet som forskrevet og når siste dose ble inntatt i forhold til prøvetaking. Vurder også:
- pasienten har ønsket behandlingseffekt; doseøkning anbefales ikke
- pasienten har ikke ønsket behandlingseffekt; det kan være behov for doseøkning
Ved høye konsentrasjoner er det viktig å avklare om pasienten bruker legemidlet som forskrevet og når siste dose ble inntatt i forhold til prøvetaking. Vurder også:
- pasienten har bivirkninger; vurdere å redusere dosen
- pasienten har ikke ønsket behandlingseffekt; vurdere bytte til annet legemiddel
Ved avvikende serumkonsentrasjoner ut fra dosering, kan det være nyttig å utføre CYP-analyse.
Kommentar
Røyking gir nedsatt konsentrasjon av olanzapin ved induksjon av CYP1A2. Viktig med dosejustering ved røykeslutt.
- Gå til avsnitt
- Bakgrunn
- Praktisk informasjon
- Klinisk betydning
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
