CT hode - barn
Indikasjoner
- Hodeskade, hjerneinfarkt, eller annen akutt uavklart tilstand.
- Ved eksempelvis abcess utreding eller kontroll vurderer radiolog behovet for en serie med kontrastmiddel.
- Ved spørsmål om hydrocephalus/shuntoversikt eller craniosynostose se foretakenes egne prosedyrer.
- Ved traume se foretakenes egne prosedyrer.
- Protokollen gjelder fra 0-12 år. Det kan deles inn i aldersbetingede protokoller etter behov. For barn over 12 år brukes voksenprotokoll.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | - Fjerne gjenstander som kan gi artefakter - PVK dersom det planlegges å gi kontrastmiddel - eGFR etter gjeldende retningslinjer | |
| Posisjonering | Hode først, ryggleie | Hodet i isosenter |
| Scanretning | Valgfri | |
| Opptaksområde | Fra og med skallebasis gjennom craniet | |
| Respirasjon | - |
Opptaksparametre
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Rørspenning (kV) | Faggruppen konstaterer at det er stor variasjon i maskinparken i regionen. Selv en veiledene protokoll vil ikke kunne dekke alle de vesentlige punktene for hver type maskin.
Faggruppen anbefaler derfor følgende: 1. Opptaksparametrene må velges utfra hver enkelt maskin lokalt. 2. ALARA- prinsippet må brukes for å minimere stålingen. Det vises til European Guidelines on Diagnostic Reference Levels for Paediatric Imaging.1
Eksempler på teknikk for beskyttelse øye øyelinse: X-Care, vinklet gantry, bruk av skråputer, vismuth (etter topogrammet for ikke å påvikre dosemoduleringen), mm. Prioritet er at barnet klarer å ligge stille.
Det finnes europeiske referanseverdier for bl.a. CT hode i ulike aldresgrupper, publisert i 2018.1Se tabell under.* Oversatt tabell er 10.2b fra side 47 i retningslinjen som viser DLP i ulike aldersgrupper. Disse er veiledende i forhold til foretakenes egne dosenivå, men en bør med fordel ligge under disse. | |
| Rørstrøm (mA) | ||
| Rotasjonstid (sek) | ||
| Pitch | ||
| Automatisk eksponeringskontroll (AEC) | Teknikk for reduskjon av øyelinsedose. | |
| DLP |
*Europeiske referanseverdier
| Aldersgruppe | DPL mGycm |
| 0 – < 3 mnd. | 300 |
| 3 mnd – < 1 år | 385 |
| 1 år – < 6 år | 505 |
| 6 år og opp | 650 |
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Omnipaque2: 240 eller 300 mgI/ml, 1-3 ml/kg inntil 40 ml.
Visipaque3: 270 /320 mgI/ml, 2-3 ml/kg inntil 50 ml. | I enkelttilfeller kan gis inntil 100 ml.2
I noen få tilfeller kan inntil 150 ml gis.3 |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | ||
| Forsinkelse før eksponering (delay) | 5 minutter | Minimum |
Rekonstruksjon
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
Primær rekonstruksjon - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter) |
TRA ≤ 1,0 mm, ≤ 0,7 mm overlapp - Bløt + bein
TRA, COR, SAG 3-4/3-4 mm - Bløt |
Bruk iterativ eller KI rekonstruksjon hvis hensiktsmessig.
Når maskinparken krever det, for eksempel ved bruk av spektral- eller fotontellende CT, kan bildene rekonstrueres på en måte som gir optimal bildekvalitet.
Transversal (axial) reformat vinkles parallelt med tuberculum sellae og occipital protuberance, forkortet TS-OP linjen. Coronale og sagittale reformater vinkles 90 grader på denne. Om det er vanskelig å identifisere OP, så sikt på punktet der venene møtes (torcula).
|
Beskrivelse
Teknisk info
- Hvilken CT protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
Målrettet mot problemstilling med blikk på evt. annen patologi og barnets alder.
NCRP koding
- Undersøkelsesnavn i Sectra: CT Hode, evt CT Hode IV
- Hovedkode: SAA0AD
- Tilleggskode: ZTX0EA – Intravenøs kontrast
