Godkjenning av kurdefinisjon

Sist oppdatert: 23.04.2025
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Hensikt og omfang 

Prosedyren definerer ansvar for godkjenning av kurdefinisjoner, og hvilke steg i prosessen som skal godkjennes.

Ansvarsområder 

Regional fagforvaltning for medikamentell kreftbehandling i Helse Vest (REFF) samordner og lager forslag til regional kurdefinisjon i Cytodose. Det blir utarbeidet følgeskriv som viser kurdefinisjonen punktvis, og inneholder begrunnelser for innholdet i ny regional kurdefinisjon.  

 

REFF innhenter godkjenning fra aktuell diagnosefaggruppe (DFG) for aktuell kurdefinisjon.   

 

DFG består av leger med diagnoseansvar. DFG gjennomgår følgeskriv og kurdefinisjon i Cytodose før godkjenning.  

 

Leder DFG har godkjenningsansvar for aktuell kurdefinisjon.  

Godkjenning av kurdefinisjon i Cytodose 

Kurdefinisjon er ferdig utarbeidet i Cytodose-REFF av lege, farmasøyt eller sykepleier ansatt i REFF.

  • Kontroll og godkjenning av kurdefinisjon og følgeskriv til DFG av alle yrkesgruppene, hver for seg for sitt område.
    • Farmasøyt kontrollerer farmasøytiske opplysninger.
    • Lege kontrollerer medisinskfaglige opplysninger.
    • Sykepleier kontrollerer kurdefinisjon i Cytodose.
  • Utført kontroll dokumenteres i internt dokument “dashboard” for aktuell diagnosegruppe, som blir lagret i Elements når diagnosen er ferdig samordnet. 

 

Før godkjenning av kurdefinisjon, gjennomgår og kontrollerer DFG tilsendt PDF av kurdefinisjon og følgeskriv.

  • Godkjent kurdefinisjon og følgeskriv, med eventuelle kommentarer, sendes tilbake til leder i REFF. 
  • Ved kommentarer fra DFG som fører til endring av kurdefinisjon:
    • REFF foretar nødvendige endringer av kurdefinisjon i Cytodose og oppdaterer følgeskriv.
    • Endringsmelding sendes til leder DFG via epost.

 

PDF av godkjent kurdefinisjon og følgeskriv, lagres i Elements, av ansatt i REFF.      

  • Godkjennende lege fra DFG og dato oppgis i kurdefinisjon under aktuelt punkt i “Faste ordinasjoner/kommentarer", av ansatt i REFF.
  • REFF-ansatt foretar teknisk godkjenning av kurdefinisjon i Cytodose-REFF databasen.

 

Kurdefinisjon eksporteres fra Cytodose-REFF og importeres i de fire andre databasene av REFF-ansatt.

  • Dette er ikke en godkjenning av faginnhold, kun det tekniske.
  • Ved import godkjennes kurdefinisjon på nytt, og får dermed REFF-ansatt som godkjenner i databasen den importeres i.
    • Godkjenning av faginnhold i kurdefinisjonen er lagret i Elements.

 

Kurdefinisjon som erstattes med ny, arkiveres av REFF-ansatt som utfører eksport/import.

  • Beslutning om arkivering av aktuelle kurdefinisjoner gjøres i samarbeid med DFG.
  • Ved usikkerhet om kurdefinisjon fortsatt er i bruk, se dato for sist brukt. Ved behov uthentes rapporter fra Cytodose.
  • For arkivering:
    • Marker aktuell kurdefinisjon. Klikk på “arkiver”. Begrunnelse i kommentarfelt om hvorfor arkivering foretas, skal skrives. Signer med bruker og passord, og arkivering er utført.
    • Arkivering av kurdefinisjon med følgende kommentar tydeliggjør hvilken kurdefinisjon som er gjeldende samt forhindre feil valg av kurdefinisjon.

 

Kurdefinisjon er klar til bruk i alle fire databaser.

Endringsønsker 

Ved kommentarer eller endringsønsker av eksisterende kurdefinisjoner kontaktes REFF.

 

For godkjenning av endring i eksisterende kurdefinisjon, gjentas prosess for godkjenning av kurdefinisjoner i Cytodose.

Godkjenning ved hastesaker 

Ved opprettelse av ny- eller endring av eksisterende kurdefinisjon med kritisk hastegrad, kan lege ved lokalt sykehus/avdeling godkjenne for umiddelbar bruk etter ferdig utarbeidelse av ansatt i REFF.  

 

Deretter skal kurdefinisjon følge prosedyre for godkjenning av kurdefinisjoner, for formell godkjenning og eksport til resterende databaser i Cytodose. 

Endringslogg 

Versjon

Dato

Endring

Ansvarlig

0.1*

05.01.2024

Opprettelse av dok.

Andrea S. Høyvik

0.2*

30.10.2024

Oppdatert ihht. godkjenning av KBG, og før publisering i Metodebok.

Andrea S. Høyvik

0.3

09.04.2025

Oppdatert kommunikasjonsflyt med DFG.

Nytt avsnitt om hastegodkjenning.

Andrea S. Høyvik

*Dokumenter som er utarbeidet i Word og sendt til høring til Klinisk beslutningsgruppe