DAT
Sist oppdatert: 17.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 2.0
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Alternative analysenavn: Direkte antiglobulin test, Coombs test
Analysesøk i IHR: Ingen
Prøvemateriale
EDTA-blod
Prøvetaking
6 mL EDTA-rør
For nyfødte/barn < 3 mnd kan det tas kapillært, venøst eller navlestrengsblod på EDTA-rør
Prøvevolum
Ønsket: 6 mL blod
Minimum: 0,5 mL blod
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking.
Oppbevaring og holdbarhet
Kjøleskap: 7 døgn
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold.
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig
Klinisk
Indikasjon
Undersøkelsen brukes ved mistanke om
- Hemolytisk sykdom hos nyfødte
- Autoimmun hemolytisk anemi
- Transfusjonsreaksjoner
Referanseområde
Negativ
Kommentar til referanseområdet:
Ca. 1 av 1000 friske blodgivere har svakt positiv DAT. Insidensen av positiv DAT er høyere hos syke pasienter.
Ca. 1 av 1000 friske blodgivere har svakt positiv DAT. Insidensen av positiv DAT er høyere hos syke pasienter.
Resultat og tolkning
Positiv DAT graderes fra 0,5+ til 4+.
DAT utføres med et reagens som inneholder både anti-IgG og anti C3d. Ved positiv DAT (unntatt nyfødte) vil det i tillegg analyseres med spesifikt anti-IgG og anti-C3d reagens. C3d er et komplementfragment, som indikerer at antistoffet som er/var bundet til erytrocyttene, har aktivert komplementsystemet.
Bakgrunn
Direkte antiglobulintest viser at antistoff av IgG-klasse og/eller C3d er bundet til erytrocyttene in vivo. Slike erytrocytter vil være utsatt for raskere nedbrytning, og ved mistanke om hemolytisk sykdom vil positiv DAT ofte støtte diagnosen. Positiv DAT indikerer ikke alltid forkortet levetid for erytrocyttene og må sees i sammenheng med pasientens kliniske bilde. Negativ DAT utelukker heller ikke sikkert en hemolytisk prosess.
Årsaker til positiv DAT:
- Autoantistoff
Antistoff som pasienten har dannet mot egne erytrocytter. For å konkludere med autoantistoff bør pasienten ikke ha fått blod de siste 3 måneder.
Autoimmun hemolytisk anemi av varmetype:
- Positiv reaksjon ved anti-IgG (ev. også anti-C3d)
Autoimmun hemolytisk anemi av kuldetype:
- Positiv reaksjon med anti-C3d (i sjeldne tilfeller også IgG)
- Hemolytisk sykdom hos nyfødte
Hos nyfødte kan blodtypeantistoff av IgG-type fra mor passere placenta og binde seg til barnets erytrocytter. Dette kan resultere i hemolytisk sykdom hos den nyfødte.
- Alloantistoff
Positiv DAT med eller uten hemolyse kan sees hos pasienter som har dannet blodtypeantistoff etter transfusjon av blod.
- Medikamenter
En rekke medikamenter kan gi positiv DAT, blant annet daratumumab, isatuksimab, IVIG, penicilliner, cefalosporiner, diklofenak og visse cytostatika. Enkelte ganger får pasientene også en hemolytisk anemi, som reverseres når medikamentet seponeres.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
Kopiert
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
