Anbefalt transfusjonspraksis

Transfusjon av erytrocytt- og trombocyttkonsentrater bør alltid være basert på en samlet klinisk vurdering samt henholdsvis Hb og trombocytt-tall.

Formålet med transfusjon av erytrocyttkonsentrat er ikke å normalisere Hb, men å optimalisere vevsoksigenering samt å redusere symptomer hos anemiske pasienter.

Formålet med transfusjon av trombocyttkonsentrat er å forebygge eller stoppe blødning som skyldes trombocytopeni eller trombocytt-dysfunksjon.

For plasmatransfusjon mangler vi gode effektmål. Hovedindikasjoner er plasmautskiftning og massiv blødning.

Hemoglobingrenser hos innlagte, sirkulatorisk stabile, ikke-blødende pasienter

• For anbefalte hemoglobingrenser hos innlagte pasienter som er sirkulatorisk stabile, uten pågående blødning se i Transfusjonsgrenser.
• Overvei behandling av anemien med f. eks. jernbehandling og behandling med ESA.

• Hos sirkulatorisk stabile pasienter, hvor Hb ikke ligger vesentlig under grensen for transfusjon, bør det i utgangspunktet bestilles en enhet erytrocyttkonsentrat.
• Deretter vurderes effekten av transfusjonen før en eventuell ny transfusjon. Det var en meget utbredt misforståelse at det alltid bør gis 2 erytrocyttkonsentrater. 
• Målet bør være bedring av anemisymptomer og en hemoglobinverdi over eller lik transfusjonsgrensen.

Trombocyttransfusjon til ikke-blødende pasienter

For trombocyttransfusjon hos stabile, ikke-blødende pasienter med trombocytopeni vises til kapittel Transfusjonsgrenser.