MR finger/tommel
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 1.2
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
- Klinisk behov for kartlegging av mistenkt patologi i finger-/tommelregionen.
- Ligament-, kapsel-, seneskader.
- Ved spørsmål om artrose eller etter traume bør det foreligge røntgen i forkant av eventuell MR.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Ingen. | |
| Spolevalg | Beste tilgjengelige spole. | Avdelingene bruker den spolen som de mener er best egnet. |
| Posisjonering | Mageleie med armen over hodet. Tilstrebe «supermann»-stilling. Evt. ryggleie. | Tommelen immobiliseres med hjelp av puter/teip. Hånden på høykant. |
| Opptaksområde | Tommel eller aktuell finger med deler av hånden. | Tommel: 1. stråle, t.o.m. CMC-ledd. Finger: Få med minst en finger i tillegg til den aktuelle og MCP ledd. |
| Annet |
Opptaksparametre*
Serier/Snittykkelse/Bildeoppløsning
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snittykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (mm3) | Kommentar |
| STIR eller PD/T2 FS | TRA | 120 | 3/ 10 % | 0,5 | Hele 1. stråle. |
| T1 | COR | 120 | 2/ 10 % | 0,5 | Vinkle etter sesambeinene. |
| PD FS | COR | 120 | 2/ 10 % | 0,5 | Vinkle etter sesambeinene. |
| PD FS | SAG | 120 | 2/ 15 % | 0,5 | Vinkle etter sesambeinene. |
PD (hvis mulig som dual inkl. T2) | SAG | 120 | 2/ 10 % | 0,5 | |
| Eventuelt: | |||||
| T1 | TRA | 120 | 3/ 10 % | 0,5 | Ved spørsmål om nerver eller extensorsener. |
| GE (T2*) | COR | 120 | 1/ 0 % | 0,5 | |
| Ved behov for intravenøs kontrast: | |||||
| T1 FS -K | TRA | 120 | 3/ 10 % | 0,39/0,49/3,00 | |
| T1 FS +K | TRA + minst en retning til | 120 | 3/ 10 % | ||
| Evt. T1 +K | COR | 120 | 2/ 10 % | ||
| Alternativt: | |||||
| DIXON-teknikk | |||||
| Finger: | Tommel: | |||
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- +K: Postkontrast
- -K: Prekontrast
* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved MR skann, se vedlegg 4.
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | 0,2 ml/kg. | Max 20 ml. |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | ||
| Forsinkelse før eksponering (delay) |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast.
Diagnostisk info
- All relevant informasjon angående patologi.
- De viktigste anatomiske strukturer uten patologi
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra
- MR Hånd og fingre høyre,
Og/eller:
- MR Hånd og fingre venstre
Hovedkode
- SND0BG
Tilleggskode
- ZTX0XA – høyre
- ZTX0XB – venstre
- ZTX0EA – Intravenøs kontrast. Eventuelt
Musculoskeletal MR – standard evaluering av ledd (Vedlegg)
- Det er hensiktsmessig med røntgen før MR.
- Alle ledd bør undersøkes i 3 retninger.
- Alle MR undersøkelser må inkludere så få sekvenser som mulig, og så mange som nødvendig.
- Alle standard leddprotokoller bør inkludere sekvenser med T1, T2, T2 FS/STIR)/PD FS vekting.
- Anatomiske strukturer og eventuell patologi må være mulig å evaluere / sammenliknes på sekvenser med prinsipielt lik signalkarakteristikk i minst to retninger.
- Ved behov kan alle standardprotokoller av ledd suppleres med i/v kontrast (Gadolinium) sekvens. Ved bruk av kontrast må man ta supplerende T1 FS sekvens uten kontrast i minst en retning og etter kontrast i minst 2 retninger (inkludert samme retning som før kontrast).
- Alle anatomiske strukturer i leddområdet må være avbildet i sin helhet.
Generelle referanser
- Hirschmann A, et al., MRI of the Thumb: Anatomy and Spectrum of Findings in Asymptomatic Volunteers, AJR 2014; 202: 819-827. 10.2214. (06.11.2016)
- Pedowitz RA, et al., Radiographic Perspective: Magnetic Resonance Imaging in Ortopedic Sports Medicine, chapter 8 Hand and fingers, Springer 2008, DOI: 10.1007/978-1-387-48898-1
Kopiert
