Polio (enterovirus)
Innledning
Nasjonal referansefunksjon for polio- og enterovirus og WHO Polio Laboratory er lagt til FHI med hensikt å bidra til nasjonal overvåking. Som nasjonalt WHO-laboratorium har avdelingen ansvar for den løpende overvåkningen slik at introduksjon av vilt poliovirus eller vaksinederivert virus påvises straks. Poliomyelitt er meldingspliktig til MSIS. Mer informasjon om AFP-overvåkingen i Smittevernveilederen for helsepersonell.
Enterovirus kan påvises i prøver fra spinalvæske, blod, luftveier, vesikler og avføringsprøver. Prøver der det har blitt påvist enterovirus ved andre laboratorier i landet sendes til FHI som ledd i den nasjonale overvåkingen av enterovirus. FHI mottar til typing enterovirus-positive avføringsprøver, spinalvæsker og luftveisprøver (evt. biopsi/autopsi i spesielle tilfeller). Som nasjonalt referanselaboratorium skal FHI utføre referanseundersøkelser på enterovirus som innebærer at positive pasientprøver ved primærlaboratoriet vil bli bekreftet med alternativ metode. Det gjøres typing av sirkulerende virus og evt. videre genetisk karakterisering av viruset i utbruddssituasjoner. Ved ønske om undersøkelse av vaksinestatus gjøres oppmerksom på at det ikke utføres polioantistoffundersøkelse i Norge. Folkehelsemyndigheten i Sverige utfører dette og prøver kan sendes direkte dit.
- FHI mottar fæcesprøver samt nasofarynksprøve fra alle tilfeller av akutt innsettende, slappe pareser (AFP) hos barn < 15 år. Dette organiseres via egne kontaktpersoner på aktuelle kliniske avdelinger ved landets sykehus. Spesialremisse skal fylles ut for AFP tilfeller.
- FHI mottar fæcesprøver fra enterovirus positive pasienter med serøs meningitt/ meningoencefalitt.
- FHI mottar positive prøver fra mikrobiologiske laboratorier som har påvist enterovirus hos pasienter med meningoencefalitt, hånd-fot-og munnsyke, enterovirusinfeksjon hos nyfødte etc.
Prøvemateriale
Oppbevaring og forsendelse
Alle typer prøvemateriale som skal til polio/entero dyrking og typing bør oppbevares i fryser eller nedkjølt.
De kan sendes i vanlig post, helst nedkjølt og på raskest mulig måte.
Feces fra AFP-pasienter og ved mistanke om polio bør sendes med bud.
Rekvisisjon
Analyser og prøvemateriale
Følgende analyser kan utføres:
| Analyser | Prøvemateriale | Minimum prøvevolum |
| Påvisning av polio-enterovirus ved virusdyrkning på celler | Fecec, nasopharynx, spinalvæske, sekret, sår. | 800 μL |
| Påvisning av enterovirus nukleinsyre ved Pan-enterovirus RT-PCR (in house) | Eluat, Fecec, nasopharynx, spinalvæske, sekret, sår. | 800 μL (200 μL eluat) |
| Påvisning av enterovirus D68 nukleinsyre ved RT-PCR (in house) | Eluat, Fecec, nasopharynx, spinalvæske, sekret, sår. | 800 μL (200 μL eluat) |
| Typing med Sangers sekvensering | Eluat, Fecec, nasopharynx, spinalvæske, sekret, sår. | 800 μL (200 μL eluat) |
| ITD/VDPV PCR for differensiere ulike poliovirus | Fecec, nasopharynx, spinalvæske, sekret, sår. | 800 μL (200 μL eluat) |
Undersøkelsesprinsipp
Virusdyrkning på celler, molekylære analyser.
Svar
- Typing/karakterisering av enterovirus (SANGER)
- Virusdyrking på eller- pos/neg
- EV D68 RealTime PCR-pos/neg
- Pan Entero RealTime PCR-pos/neg
- Typing av poliovirus (SANGER og RealTime PCR)
Svartid
- 15 dager dyrkning ved høy mistanke AFP
- Innen 30 dager for typing
- Ved hasteprøver kan svartiden reduseres. Ta kontakt med lab
Fagansvarlige
Endringshistorikk
11.02.2022: Nøytralisasjonstest med spesifikke antisera utgår, men erstattes av sekvensering.
Nyttige lenker
- Enterovirusinfeksjoner - veileder for helsepersonell (smittevernveilederen)
- Hånd-, fot- og munnsyke og andre coxsackievirusinfeksjoner - veileder for helsepersonell (smittevernveilederen)
- Echovirusinfeksjon - veileder for helsepersonell (smittevernveilederen)
- Poliomyelitt (polio) - veileder for helsepersonell (smittevernveilederen)
- Poliovaksine (poliomyelitt) - veileder for helsepersonell (vaksinasjonsveilederen)
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
