Melanomer - handlingsprogram
- Innledning
- Fastlegens arbeid og ansvar ved melanom
- Epidemiologi
- Forebygging
- Pakkeforløp for kreft
- Diagnostisering
- Utredning for stadieinndeling
- Genetikk
- Behandling av lokalisert sykdom / kurativ behandling
- Oppfølging og etterkontroll etter avsluttet kurativ behandling
- Behandling av inoperabel lokalavansert eller metastasert sykdom
- Sjeldne svulster
- Metode og prosess
- Vedlegg: TNM-stadier og stadiegrupperinger for melanom
Vedlegg: TNM-stadier og stadiegrupperinger for melanom
Oversatt til norsk fra (Balch et al., 2009) TNM Classification of Malignant tumors, 8. utg (Brierley et al., 2017).
|
T |
Tykkelse (mm.) |
Ulcerasjon / Mitoser |
|
|
Tis |
ia |
Ia |
|
|
T1 |
≤ 1.0 |
a: Uten ulcerasjon og < 0,8 mm |
|
|
b: Med ulcerasjon og < 0,8 mm eller 0,8–1,0 mm |
|||
|
T2 |
> 1.0–2.0 |
a: Uten ulcerasjon |
|
|
b: Med ulcerasjon |
|||
|
T3 |
> 2.0–4.0 |
a: Uten ulcerasjon |
|
|
b: Med ulcerasjon |
|||
|
T4 |
> 4.0 |
a: Uten ulcerasjon |
|
|
b: Med ulcerasjon |
|||
|
N |
Antall pos. knuter |
Nodal metastatisk byrde |
|
|
N0 |
0 |
Ia |
|
|
N1 |
1 |
a: klinisk okkult |
|
|
b: klinisk påvisbar |
|||
|
c: Mikrosatelitt, satellitt eller in-transitmetastase uten regionale lymfeknutemetastaser |
|||
|
N2 |
2–3 |
a: klinisk okkult |
|
|
b: klinisk påvisbar |
|||
|
c: in-transit metastaser/ satellitter/mikrosatelitter med bare èn regional lymfeknutemetastase |
|||
|
N3 |
Metastaser til 4 eller flere lymfeknuter eller sammenvokste lymfeknuter, eller både in-transit/ satellitt/mikrosatelitt metastase(r) og med to eller flere regionale lymfeknutemetastaser |
||
|
a: klinisk okkulte |
|||
|
b: klinisk påvisbare |
|||
|
c: Saterlitt(er), Mikrosatelitt (er) eller in-transitmetastse(r) med to eller flere regionale lymfeknutemetastaser |
|||
|
M |
Lokalisasjon |
Serum LDγ |
|
|
M0 |
Ingen metastaser |
Ia |
|
|
M1a |
Fjernmetastaser i hud/ subcutis (inkl muskel) eller ikke-regionale lymfeknuter |
LD ikke kjent/angitt |
|
|
M1a (0) |
Ikke forhøyet |
||
|
M1a (1) |
Forhøyet |
||
|
M1b |
Lungemetastaser med eller uten M1a metastaser |
LD ikke kjent/angitt |
|
|
forts. |
|||
|
M1b (0) |
Ikke forhøyet |
||
|
M1b(1) |
Forhøyet |
||
|
M1c |
Andre fjernmetastaser utenfor sentralnervestystemet, med eller uten M1a eller M1b metastaser |
LD ikke kjent/angitt |
|
|
M1c(0) |
Ikke forhøyet |
||
|
M1c (1) |
Forhøyet |
||
|
M1d |
Fjernmetastase til sentralnervesystemet med eller uten metastaser til andre organsystem |
LD ikke kjent/angitt |
|
|
M1d(0) |
Ikke forhøyet |
||
|
M1d(1) |
Forhøyet |
||
|
ia: ikke anvendelig γ Laktat dehydrogenase |
|||
|
Klinisk stadiumα |
Patologisk stadiumβ |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
T |
N |
M |
T |
N |
M |
|||
|
T |
N |
M |
T |
N |
M |
|||
|
0 |
Tis |
N0 |
M0 |
0 |
Tis |
N0 |
M0 |
|
|
IA |
T1a |
N0 |
M0 |
IA |
T1a |
N0 |
M0 |
|
|
IB |
T1b T2a |
N0 N0 |
M0 M0 |
IA IB |
T1b T2a |
N0 N0 |
M0 M0 |
|
|
IIA |
T2b T3a |
N0 N0 |
M0 M0 |
IIA |
T2b T3a |
N0 N0 |
M0 M0 |
|
|
IIB |
T3b T4a |
N0 N0 |
M0 M0 |
IIB |
T3b T4a |
N0 N0 |
M0 M0 |
|
|
IIC |
T4b |
N0 |
M0 |
IIC |
T4b |
N0 |
M0 |
|
|
III |
Hvilken som helst T |
≥ N1 |
M0 |
IIIA |
T1a/b-T2a |
N1a el N2a |
M0 M0 |
|
|
IV |
Hvilken som helst T |
Hvilken som helst N |
M1a-d |
IIIB |
T0 |
N1b, N1c |
M0 |
|
|
T1a/b-T2a |
N1b/c el N2b |
M0 |
||||||
|
T2b/T3a |
N1a-N2b |
M0 |
||||||
|
IIIC |
T0 |
N2b, N2c, N3b el N3c |
M0 |
|||||
|
T1a-T3a |
N2c el N3a/b/c |
M0 |
||||||
|
T3b/T4a |
≥ N1a |
M0 |
||||||
|
T4b |
N1a-N2c |
M0 |
||||||
|
IIID |
T4b |
N3a/b/c |
M0 |
|||||
|
IV |
Hvilken som helst T, inkl Tis |
Hvilken som helst N |
M1a-d |
|||||
Referanser
Balch, C. M., Gershenwald, J. E., Soong, S. J., Thompson, J. F., Atkins, M. B., Byrd, D. R., . . . Sondak, V. K. (2009). Final version of 2009 AJCC melanoma staging and classification. Journal of clinical oncology, 27(36), 6199-6206. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.23.4799
Brierley, J. D., Gospodarowicz, M. K., & Wittekind, C. (red.). (2017). TNM classification of malignant tumours (8. utg.). Chichester, West Sussex, UK; Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.
