MR epilepsi
Sist oppdatert: 10.12.2025
Mer informasjon
Utgiver: Helse Vest
Versjon: 1.3
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjoner
Spørsmål om
- Utredning reell epilepsimistanke.
- Kontroll kjent epilepsi.
Ikke for førstegangs krampeanfall i forbindelse med intoksikasjon, ved eldre infarkter eller søvndeprivasjon, og pasienter over 50 år (5). Da brukes standard caput protokoll.
Det anbefales at undersøkelsen tas på 3T maskin brukes hvis mulig.
Undersøkelsen tas på en 3T maskin ved:
- Pasienter som har terapiresistente fokale anfall,1 henvist fra spesialist.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Ingen. | |
| Spolevalg | Hodespole med best mulig elementvalg. | 3T foretrekkes dersom slik maskin er tilgjengelig. |
| Posisjonering | Ryggleie. | |
| Opptaksområde | Hele hodet. |
Opptaksparametre
Teknikk2,3
1,5T
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (mm3) | Kommentar |
| 3D T1 GRE | SAG/TRA | 250 | 1 mm/ 0 % | 0,8 x 1,0 x 1,0 | 3D rekonstrueres i 3 plan 1 mm snitt tykkelse. |
| T2 TSE/FSE | TRA | 230 | 4 mm/ 25 % | 0,7 x 0,9 x 4,0 | |
| FLAIR TSE/FSE 3D FLAIR | COR | 230 | 3-5 mm/ 20 % gap | 0,7 x 0,9 x 3,0 | |
| SWI | TRA | 250 | 2 mm | 0,9 x 1,2 x 2,0 | |
| T2 TSE/FSE | COR | 150x150x66 | 2 eller 3 mm/ 10% | 0,5 x 0,62 x 2,0 eller 3,0 | Vinkles coronalt (90 grader) på temporallappene og skal dekke disse. |
| Eventuelt: | |||||
| DWI SE EPI | TRA | 230 | 5 mm/ 20 % | 2,0 x 2,6 x 5,0 | |
3T
| Sekvens | Plan | Veiledende FOV (mm) | Veiledende snitt tykkelse/ veiledende gap | Veiledende bildeoppløsning (mm3) | Kommentar |
| 3D T1 GRE | SAG/TRA | 250 | 1 mm/ 0 % | 0,8 x 1,0 x 1,0 | 3D rekonstrueres i 3 plan 1 mm snitt tykkelse. |
| T2 TSE/FSE | TRA | 230 | 4 mm/ 10 % | 0,7 x 0,9 x 4,0 | |
| 3D FLAIR | SAG | 250 | Isotropisk | ||
| SWI | TRA | 250 | 2 mm | 0,9 x 1,2 x 2,0 | |
| T2 TSE/FSE | COR | 150x150x66 | 2 eller 3 mm/ 10 % | 0,5 x 0,62 x 2,0 eller 3,0 | Vinkles coronalt (90 grader) på temporallappene og skal dekke disse. |
| DWI SE EPI | TRA | 230 | 4 mm/ 10 % | 2,0 x 2,6 x 5,0 |
Forkortelser
- TRA: Transversal snittretning
- COR: Coronal snittretning
- SAG: Sagittal snittretning
- TSE: Turbo Spin Echo
- FSE: Fast Spin Echo
- EPI: Echo Planar Imaging
- FFE: Fast Field Echo
- GRE: Gradient Echo
- FLAIR: Fluid Attenuated Inversion Recovery
- SWI: Susceptibility Weighted Imaging
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Ingen. | |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | ||
| Forsinkelse før eksponering (delay) |
Beskrivelse
Hva må være med?
Teknisk info
- Hvilken MR-protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
- Er det tegn til patologi som kan forårsake epilepsi.
- Er det tegn til traumer, fokal atrofi eller ødem som følge av epilepsianfall?
- Ses ødem/tumor/cyster eller atrofi av hippocampus som tegn på (limbisk) encephalitt, ekspansiv prosess eller atrofi som følge av gjentatte epilepsianfall eller som følge av gjennomgått encephalitt?
- Ved sammmenligningsbilder, er det endring fra tidligere?
Mal som kan brukes ved beskrivelse
MR caput:
Det er tatt standard epilepsiprotokoll på 1,5 / 3T maskin.
- Det er normal størrelse av hippocampus på begge sider med normalt signal og arkitektur.
- Det er ikke tegn til ektopisk grå substans langs ventrikkelsystemet.
- Cortex har normal tykkelse med normalt signal. Det er normal avgrensning mellom grå og hvit subsans.
- Det er ikke tegn til hamartomer i hypothalamus.
- Det er ikke tegn til patologisk volumtap i hjerneparenchymet med arrforandringer eller gliose.
- Det er normale forhold over temporal-polene uten tegn til encephaloceler.
- Det ses ingen tegn til fokale lesjoner i hjerneparenchymet.
- Det ses ingen tegn til patologisk kalk eller gjennomgått blødning.
- Det er normale anatomiske forhold både supratentorielt og infratentorielt.
R: Normale forhold.
NCRP koding
Undersøkelsesnavn i Sectra:
- MR Hode
Hovedkode:
- SAA0AG
Tilleggskode:
-
Generelle referanser
- Friedman E. Epilepsy Imaging in Adults: Getting It Right. AJR 2014, 203 (5),1093-103. DOI 10.2214/AJR.13.12035
- Dahl-Hansen E, et al. Epilepsy at different ages-Etiologies in a Norwegian population. Epilepsia Open, 2018. DOI: 10.1002/epi4.12292.
Referanser
1. Kunnskapsbasert retningslinje om epilepsi. Helsedirektoratet, Norsk epilepsiforbund, Oslo universitetssykehus, 2016. (09.03.2022)
2. ACR–ASNR practice guideline for the performance and Interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the Brain, American College of Radiology (ACR); 2008 (02.11.2015)
3. Mehan WA et al. Optimal brain MRI protocol for new neurological complaint. PLoS One 2014:9(10) DOI 10.1371/journal.pone.0110803 MR epilepsi Versjon: 3.00
Kopiert
