Til reversering av høy INR ved warfarinbehandling

Protrombinkomplekskonsentrat (PCC) (Octaplex®, Confidex®, Prothromplex®)

Indikasjon:

Traumepasient som innlegges med pågående blødning og transfusjonbehov og/eller intrakraniell blødning under pågående warfarinbehandling og verifisert INR > 1,5.

Utblanding:

Pulver blandes i 20 ml medfølgende injeksjonsvæske og administreres IV med hastighet inntil 2 ml/min.

Dosering:

Voksen: 30 IE/kg, se nedenstående tabell

Barn: Erfaring mangler

Dosering PCC – Protrombinkompleksenheter.

(Ref; www.ssth.se ”Hemostas vid allvarlig blödning”, 2019)

Kommentar:

INR-kontroll før og etter behandling. Dersom pasienten har mekanisk hjerteventil, må indikasjon for PCC vurderes versus risiko for ventiltrombose, det vil si man må gjøre en risikoavveining. NB: husk at det erfaringsmessig er relativt lav risiko for ventiltrombose ved mekanisk aortaventil, høyere risiko ved mekaniske mitralventil.

Vitamin K_1, 10 mg/ml (Konakion®)

Indikasjon:

Traumepasient som innlegges med pågående blødning og transfusjonbehov og/eller intrakraniell blødning under pågående warfarinbehandling og verifisert INR > 1,5. Gis som tillegg til dosering av PCC.

Utblanding:

Gis iv., konsentrert løsning, på minst 30 sek.

Dosering:

Voksen: 5 mg iv.

Barn: Erfaring mangler

Kommentar:

Som for Protrombinkomplekskonsentrat (PCC).