Behandling skal diskuteres i et multidisiplinært team, og besluttes bl.a. ut fra tumorutbredelse, alder, allmenntilstand og komorbiditet. Om mulig gis organ-bevarende behandling.
Avhengig av lokalisasjon bør lokalisert sykdom behandles med enten kirurgi eller strålebehandling. Større svulster eller lokoregional sykdom bør vurderes for kombinasjonsbehandling.
Ved vurdering av kirurgi, skal pasientens operabilitet, tumors resektabilitet, risikoen for funksjonsbortfall og pasientens ønsker vektlegges.
Ved primær strålebehandling, se oversikt fraksjoneringsregimer for kurativ strålebehandling (under praktisk gjennomføring) for anbefalte doser.
Postoperativ strålebehandling gis vanligvis ved T3/4 og/eller N+ sykdom, samt ved ufri / knapp margin eller perinodal vekst. Det kan også være aktuelt med postoperativ strålebehandling i andre situasjoner.
Strålebehandling med konkomitant cisplatin anbefales ved primær behandling hos pasienter med T3-T4 eller N+ sykdom som er yngre enn 70 år, og kan vurderes hos pasienter over 70 år.
Ved postoperativ strålebehandling anbefales cisplatin konkomitant ved ufrie reseksjonsrender og perinodal inflitrasjon
Det er ingen generell indikasjon for adjuvant kjemoterapi ved hode/hals-kreft