Metodebok

Sist oppdatert: 10.12.2025

Mer informasjon

Utgiver: Helse Vest

Versjon: 1.2

Tidligere versjoner

Indikasjoner

Utredning ved spørsmål om artritt ved tidlig diagnostikk og terapimonitorering:

Artritt med synovitt i leddene, tendinitt, bursitt og beininflammasjon.
Perifer spondyloartritt (f.eks. psoriasis) med perifer artritt, tenosynovitt, bursitt, enthesitt og hevelse i ankel.

Parameter	Teknikk	Kommentar
Pasientforberedelse	Ingen.
Spolevalg	Fot/ankelspole.
Posisjonering	Feet first.
Opptaksområde	Ankel.	Hele leddet. Ha med basis av 5. metatars og hele calcaneus.
Annet

Sekvens	Plan	Veiledende FOV (mm)	Veiledende snittykkelse/ veiledende gap	Veiledende bildeoppløsning (mm³)	Kommentar
T2 FS, PD FS eller STIR	SAG	160	3 mm/ 10 %	0,6 x 0,8
T2 FS, PD FS eller STIR	COR	160	3 mm/ 10 %	0,6 x 0,8
T1	COR	160	3 mm/ 10 %	0,5 x 0,7
T2 FS, PD FS eller STIR	TRA	140	3 mm/ 10 %	0.5 x 0,7
Eventuelt:
T1	TRA	140	3 mm/ 10 %	0,5 x 0,7
GE*	COR	160	1,5 mm/ 10 %	0,5 x 0,5
T1 FS -/+K	SAG + en retning til	140	3 mm/ 10 %	0,5 x 0,7	Dersom optimal vurdering av synovitt/osteoitt behøves.
Alternativt:
DIXON-teknikk

Forkortelser

* For tips til hvordan redusere metallartefakter fra implantater ved MR skann, se vedlegg 4.

Parameter	Teknikk	Kommentar
Volum (ml)	0.2 ml/kg kroppsvekt.	Max 20 ml. Kontrast gis kun ved sterk indikasjon.
Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek	Bolus.
Forsinkelse før eksponering (delay)

Hva må være med?

Teknisk info

Generell diagnostisk info for revmatoid artritt og perifer artritt

Synovitt med fortykkelse av synovia, kontrastoppladning ja/nei.
Tenosynovitt med fortykkelse av sener og peritedinøse vevstrukturer.
Beinødem.
Beinerosjoner i området ved leddene, aktive lesjoner med kontrastoppladning og inaktive lesjoner uten oppladning.
Daktylitt (ekstraartikulære bløtvevsforandringer med kontrastoppladning) og periostitt.
Enthesitt.

Undersøkelsesnavn i Sectra

Og/eller:

Hovedkode

Tilleggskode

Det er hensiktsmessig med røntgen før MR.
Alle ledd bør undersøkes i 3 retninger.
Alle MR undersøkelser må inkludere så få sekvenser som mulig, og så mange som nødvendig.
Alle standard leddprotokoller bør inkludere sekvenser med T1, T2, T2 FS/STIR)/PD FS vekting.
Anatomiske strukturer og eventuell patologi må være mulig å evaluere / sammenliknes på sekvenser med prinsipielt lik signalkarakteristikk i minst to retninger.
Ved behov kan alle standardprotokoller av ledd suppleres med i/v kontrast (Gadolinium) sekvens. Ved bruk av kontrast må man ta supplerende T1 FS sekvens uten kontrast i minst en retning og etter kontrast i minst 2 retninger (inkludert samme retning som før kontrast).
Alle anatomiske strukturer i leddområdet må være avbildet i sin helhet.