CT tarmblødning/ischemi
Indikasjoner
- Mistanke om pågående gastrointestinal (GI) blødning.
- Ischemi.
Generelt
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Pasientforberedelse | Grønn PVK. | Høy flow. |
| Posisjonering | Ryggleie, føtter mot gantry, armene over hodet. | |
| Scanretning | Valgfri. | |
| Opptaksområde | Diafragma t.o.m. ischium. | |
| Respirasjon | Hold pusten i inspirasjon. |
Opptaksparametre
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Rørspenning (kV) | Faggruppen konstaterer at det er stor variasjon i maskinparken i regionen. Selv en veiledene protokoll vil ikke kunne dekke alle de vesentlige punktene for hver type maskin. Faggruppen anbefaler derfor følgende:
| |
| Rørstrøm (mA) | ||
| Rotasjonstid (sek) | 0,5 s. | |
| Pitch | ||
| Automatisk eksponeringskontroll (AEC) | ||
| Detektorkonfigurasjon |
Kontrastmiddel
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
| Volum (ml) | Vektbasert.
Minimum 100 ml 350 mgJ/ml | Dual energy er anbefalt.3 |
| Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) | 5-6 ml/s | |
Forsinkelse før eksponering (delay) | 1. Uten kontrast.
2. Arteriell fase: Tidlig og/eller sen.
3. Portalvenøs serie.
Eventuelt: 4. Seinserie. | Eventuelt lavdose.
Trigging ved 120 HU + 5-10 sek. 20 sek etter peak.
50 sek etter trigging.
Ca. 2 min etter injeksjonstart. |
Rekonstruksjon og reformatering
| Parameter | Teknikk | Kommentar |
Primær rekonstruksjon - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter) |
Transversal. ≤1 mm Overlapp Bløtvevsalgoritme. | Bruk iterativ eller AI rekonstruksjon hvis mulig. |
Tilleggs reformatering (MPR) - Plan - Snittykkelse (mm) - Snittavstand (mm) - Algoritmer (kernel, filter) |
Transversal, coronal og sagittal. 3 mm. 3 mm. Abdomen/bløtvevsalgoritme.
Evt. MIP | Tilleggsreformatering er valgfritt.
Evt. jodkart. |
Beskrivelse
Hva må være med
Teknisk info
- Hvilken CT protokoll som er brukt.
- Hvilket område som er undersøkt.
- Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke.
Diagnostisk info
Ta stilling til om det er en pågående blødning eller ikke.
NCRP koding
- Undersøkelsesnavn i Sectra: CT Abdomen og bekken IV
- Hovedkode: SSL0AD
- Tilleggskode: ZTX0EA – Intravenøs kontrast
Generelle referanser
- Artigas JM, et al. Multidetector CT Angiography for Acute Gastrointestinal Bleeding: Technique and Findings. RadioGraphics, 2013 Sept-Oct; Vol 33, Issue 5. DOI: org/10.1148/rg.335125072.
- Raman SP, et al. MDCT and CT Angiography Evaluation of Rectal Bleeding: The Role of Volume Visualization. American Journal of Roentgenology, 2013;201: 589-597. DOI: 10.2214/AJR.12.10357.
- Fidler JF, et al. Society of abdominal radiology gastrointestinal bleeding disease-focused panel consensus recommendations for CTA technical parameters in the evaluation of acute overt gastrointestinal bleeding. Abdominal Radiology, 2019. (20.12.2019)
