Karbohydratallergener (CCD og alfa-gal) IgE
Synonymer
- P-IgE CCD MUXF3, o214
- P-IgE gal-alfa-1,3-gal, o215
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk.)
Analyser
- Spesifikt IgE mot kryssreaktive karbohydrater, CCD o214
- Spesifikt IgE mot nGal-alpha-1,3-Gal (alpha-Gal) o215
Indikasjon
IgE mot kryssreaktive karbohydrater (CCD)
Analyseteknisk forhold der det oppstår mistanke om sensibilisering mot CCD. Dette er primært et analyseteknisk problem, ikke en klinisk allergidiagnose.
CCD (MUXF3) representerer glykosyleringsmotiver på naturlige, ikke på rekombinante, plante- og insektproteiner og gir ofte bred polysensibilisering uten klinisk relevans.
Ved CCD-sensibilisering vil man få svakt positiv reaksjon med mange eller alle ekstrakter fra planteriket (pollen, frø, nøtter), naturlige rensede allergener (f.eks. nGly m 5, nCor a 9 m.fl.) og ekstrakter fra insektgift.
IgE nGal-alpha-1,3-Gal (alpha-Gal), naturlig epitop på mange pattedyr (o215)
Alfa-gal (gal-α-1,3-galaktose) er et karbohydrat-epitop uttrykt på vev fra ikke-primære pattedyr og gir en distinkt IgE-mediert mekanisme med forsinket symptomdebut etter inntak.
- Mistanke om IgE-mediert reaksjon mot rødt kjøtt.
- Utslag på IgE mot ekstrakter og naturlige (ikke rekombinante) allergener fra pattedyr (ku, inkludert kumelk, sau, mus, rotte, svin osv.) for å forklare polysensibilisering mot flere ekstrakter fra pattedyr
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 allergener.
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
3 dager fra vi har mottatt prøven.
Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) – ImmunoCAP Specific IgE
Svarkode
Allergenkode | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
o214 | P-IgE CCD MUXF3, o214 | NPU29163 | P—CCD; MUXF3 Bromelain antibody(IgE); arb.subst.c.(o214; proc.) = ? (p.d.u.) |
o215 | P-IgE gal-alfa-1,3-gal, o215 | NPU58939 | P—Galactosyl-(1-3)galactose antibody(IgE); arb.subst.c.(o215; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Analysenavn og svarkoder.
Tolkning
IgE mot kryssreaktive karbohydrater (CCD)
Nyere oversiktsartikler understreker at positiv IgE mot CCD bør tolkes som et teknisk interferensfunn og ikke som uttrykk for klinisk allergi.
Negativ CCD-test kan være nyttig som støtte for at polysensibilisering mot planteekstrakter representerer ekte proteinsensibilisering.
IgE nGal-alpha-1,3-Gal (alpha-Gal), naturlig epitop på mange pattedyr (o215)
Alfa-gal epitopen finnes på celler fra alle pattedyr unntatt primater. Sensibilisering mot alfa-gal epitoper er assosiert med IgE-mediert allergi mot rødt kjøtt (inneholder vev fra pattedyr med alfa-gal på seg). Sensibiliseringen forekommer vanligvis som følge av gjentatte flåttbitt.
For alfa-gal er det økende fokus på forsinket anafylaksi (3–6 timer etter inntak), betydningen av kofaktorer (fysisk aktivitet, alkohol, NSAID) og geografisk variasjon knyttet til flåtteksponering.3
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Referanser
- Ebo, D.G., Hagendorens, M.M., Bridts, C.H., De Clerck, L.S. & Stevens, W.J.
Sensitization to cross-reactive carbohydrate determinants and the ubiquitous
protein profilin: mimickers of allergy. Clin.Exp.Allergy 34, 137-144 (2004). - Commins, S.P. & Platts-Mills, T.A. Delayed Anaphylaxis to Red Meat in Patients
with IgE Specific for Galactose alpha-1,3-Galactose (alpha-gal). Curr.Allergy
Asthma Rep. (2012). - Platts-Mills TAE, Li RC, Keshavarz B, Smith AR, Wilson JM. Diagnosis and
Management of Patients with the alpha-Gal Syndrome. The journal of allergy and clinical immunology In practice. 2020;8(1):15–23 e1.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
